تاریخ

ٹائم سر درد کا آغاز

ٹائم سر درد ختم ہوگیا

انتباہ کی علامت (ع)

درد کا مقام

درد کی قسم (دباؤ، پھینکنے، چھیدنے، وغیرہ)

درد کی شدت (ایک نمبر دائرۂ)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

دیگر علامات (معتدل، الٹی)

دوا لیا / دوسرے علاج

علاج کا اثر

کس طرح کے سر درد نے میری عام معمول کو متاثر کیا

سر درد سے پہلے رات کے سونے کے

جو میں نے سر درد سے پہلے کھایا تھا (کیفین، غذا سوڈا، چاکلیٹ، گرم کتوں، مصنوعی مٹھائیوں کے ساتھ کھانے، پروسیسرڈ فوڈ)

سر درد سے پہلے سرگرمیاں

اہم یا پریشان کن واقعات جو آج ہوا

تبصرے