ماہرین نے شنگھائی کے درد کے سبب اور علاج کی وضاحت کی.

میتھیو ہفمنڈ، ایم ڈی

اگر آپ نے سوچا کہ چکنپکس "ایک بار اور بچہ" بچپن کی بیماری تھی، تو آپ صرف دو تہائی دائیں ہیں. ہر سال تقریبا ایک ملین امریکی بالغوں کے لئے، یہ ایک طویل عرصے سے بھولے ہوئے ریشے کو ایک نئی دردناک شکل میں واپس آتی ہے.

شنگھائیوں کے درد کو حوصلہ افزائی کی جا سکتی ہے، لیکن چند ہفتوں میں حالت دور ہو جاتی ہے - زیادہ تر لوگوں کے لئے. کچھ ناپسندیدہ لوگوں میں، جھاڑیوں کا درد ختم ہوجاتا ہے جب تکلیف درد نہیں ہوتا. یہ چلتا ہے. اور پر اس کے بعد وائرس اب زیادہ فعال نہیں ہے یہاں تک کہ اس کے بعد، neuropathic درد کی ایک posterpetic نیوریگیا (PHN) کہا جاتا ہے جو مہینوں یا سالوں تک ختم ہوسکتا ہے.

جانس ہاپکن یونیورسٹی میں نیورولوجی کے اسسٹنٹ پروفیسر اور امریکی سائنسدان آف نیورولوجی کے پی ایچ ڈی، پی ایچ ڈی ایم ڈی، جی ڈی ڈی جیفری روممبر کہتے ہیں. "کچھ کے لئے، کچھ ایسی چیز ہے جو تھوڑی دیر میں ایک دوسرے کے ساتھ رہتے ہیں. دوسروں کے لئے، یہ روزانہ، سخت درد ہوسکتا ہے جو زندگی بھر میں ہوسکتا ہے."

کچھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں شنگھائیوں اور postherpetic neuralgia کے لئے زیادہ خطرے میں ہیں. لیکن جب صحیح طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے تو دستیاب علاج، پوتھرپیٹیوالیا کو روک سکتا ہے یا کم از کم مستقل، دردناک ساتھی بننے سے روک دے.

جاری

شنگھائی درد کا کیا سبب ہے؟

چکن پیکس، شنگھائی، اور پوٹورپیٹائیو نیوریگیاہ انفرادی طور پر ایک سنگل وائرس کے ساتھ ویریلایلا زسٹر وائرس (VZV) کا نام ہے. زیادہ سے زیادہ لوگ ویریکیلا زسٹر وائرس کو چکن اور چکن کے بخار اور بخار کے ذریعہ بچوں کے طور پر بچوں، اسچ اور چوری کے طور پر پکڑتے ہیں اور بہتر ہو جاتے ہیں.

لیکن یہ لازمی طور پر ویریلایلا انفیکشن کی کہانی کا خاتمہ نہیں ہے. چکنپکس کے بوٹ کے بعد، ہمارے مدافعتی نظام کو مکمل طور پر VZV وائرس کو ختم نہیں کرنا پڑتا ہے. وہ صرف چھپنے میں پیچھا کرتے ہیں. ویریلا نے ریڑھ کے قریب، جلد کے نیچے گہرائیوں کے اعصاب خلیوں میں گھٹنا.

ہم میں سے اکثر کے لئے، VZV ہماری لاشوں میں ہمارے جسم کے اندر غیر معمولی ہے، مزید مسائل کو کبھی نہیں بنانا. تاہم، لوگوں کے بارے میں ایک تہائی میں، VZV انفیکشن کا دوسرا ایکشن ہے. وائرس چھپا ہوا ہے، جلد سے اعصابی سفر کرتا ہے، اور جسم کے ایک طرف پر باندھ، دردناک رھاڑ میں ختم ہوتا ہے. اس چپکنے والی حملے کو ہیپز زسٹر، یا شنگھائی کہتے ہیں. (Varicella زسٹر وائرس ہیروس وائرس کے خاندان سے تعلق رکھتا ہے، لیکن سرد گھاٹ یا جینیاتی ہیروز کی وجہ سے نہیں ہے.)

جاری

شنگھائی علامات: آپ کو کیا خیال ہے؟

چکنپکس کے پورے جسم کے جھاڑو کے برعکس، شنگھائی کیڑھی جلد ہی اس علاقے میں محدود ہوتی ہے جسے انفیکشن اعصاب میں تفویض ہوتی ہے. غصہ عام طور پر چھوٹے بکسوں پر مشتمل ہوتا ہے جو پھٹنے اور کچلنے سے پہلے چھتوں میں تبدیل ہوسکتا ہے. اگر جھگڑا چہرے پر ظاہر ہوتا ہے تو، آنکھوں پر اثر انداز ہوسکتا ہے، نظر آتے ہوئے خطرہ ہوتا ہے.

چکنپاک کے برعکس، یہ وحشیانہ کبھی کبھی شدت پسندی سے درد ہوتا ہے. لوگ عام طور پر جلانے، پھنسنے یا بجلی کے طور پر شنگھائی کا درد بیان کرتے ہیں.

سان فرانسسکو میں نیو یارک کے اسسٹنٹ پروفیسر اور نیروپتی ایسوسی ایشن کے ایک ساتھی کے اسسٹنٹ پروفیسر، ایم ڈی، جیفری رالف کہتے ہیں کہ "جھولی تقریبا بے حد تک دردناک ہیں." "اعصابی خود کو انفلاسٹر کیا جاتا ہے. درد کبھی کبھار آتے ہی ہوسکتا ہے."

جب شنگھائی درد پذیر پوٹورپیٹ نیوریگیا بن جاتے ہیں

تاہم، ان لوگوں کے 10٪ سے 20٪ میں، جھاڑیوں سے گزرنے کے بعد جھولیوں کا درد پھانسی رکھتا ہے. رالف بتاتا ہے کہ "یہ لوگ پوچھتے ہیں کہ نیوریاگیٹیا حاصل کرنے کے لۓ، اور ہم بالکل اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں،" رالف بتاتا ہے. "یا تو جھولیوں کا درد کبھی نہیں چھوڑتا ہے، یا یہ حل کرتا ہے، واپس آتا ہے، اور کبھی کبھی مکمل طور پر نہیں جاتا ہے."

جاری

PHN عام طور پر اس علاقے میں واقع ہوتا ہے جہاں شنگھائی ہوئی ہے. درد متضاد یا مسلسل ہو سکتا ہے، اور یہ شنگھائی کے درد کے مختلف خصوصیات میں لے سکتے ہیں. عام طور پر جلد کو چھونے سے روک سکتے ہیں، رالف کہتے ہیں. یہ اڈوڈینیا کہا جاتا ہے.

postherpetic نیوروگیا کے درد روزانہ سرگرمیوں، ورزش، نیند اور جنسی خواہشات کے ساتھ مداخلت کر سکتے ہیں. irritability اور ڈپریشن اکثر پیروی کرتے ہیں. روموبن کا کہنا ہے کہ "عام طور پر، یہ لوگوں کو خوفناک محسوس کرتا ہے اگر یہ کنٹرول نہیں ہوسکتا ہے."

کیوں پوٹھرپیٹک نیورلیایا کا درد برقرار رہتا ہے، اس میں پراسرار محققین ہیں. VZV کی طرف سے روانہ انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہے، لیکن اس کے خیال میں خیال ہے کہ شنگھائی کو حل کرنے کے بعد بقایا نقصان یا سوزش میں سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے.

شنگھائی اور پوتا پورٹیپی نیوریگیا: خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

آپ کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں کہ آپ چکن پیس وائرس کو پکڑ لیں گے. امریکہ میں 99.5 فیصد بالغوں کو یہ لے جاتا ہے، چاہے انہیں چکن کی یاد پڑتی ہے یا نہیں. لیکن ان لوگوں میں سے ایک تہائی کیوں جھگڑا کرتے ہیں - اور ان میں سے کچھ postherpetic نیوروگیا تیار کرنے کے لئے جا رہے ہیں؟

جاری

postherpetic نیورلیایا کا خطرہ بھی عمر کے ساتھ جاتا ہے. پوتاورپیٹی نیورلیایا کے 80 فیصد سے زائد کیس لوگوں میں 50 سال سے زائد عمر کے ہوتے ہیں. رالف کا کہنا ہے کہ "یہ ممکن ہے کہ عمر کے ساتھ مصیبت کی قدرتی کمی ذمہ دار ہے."

ایک مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پودوں کے بعد postherpetic نیورلیا کے خطرے پر عمر کا ایک بڑا اثر تھا:

• 60 سال سے زائد لوگوں کے درمیان جنہوں نے جھگڑے کیے تھے، 50 سے زائد ترقی پذیری پودوں میں سے ایک سے کم.
• 60 سے 69 سال کی عمر میں، شنگھائیوں کے تقریبا 7 فیصد افراد نے نیوریاگیا تیار کیا.
• 70 سال کی عمر میں ان کی عمر میں، تقریبا 20٪ پودوں کے بوٹ کے بعد postherpetic نیوریگیا تیار کیا.

ریس بھی معاملہ لگ رہا ہے. نامعلوم وجوہات کی وجہ سے، سفید امریکیوں نے ان کی عمر کے گروہ میں افریقی-امریکیوں کی دو مرتبہ سے زائد کی تعداد میں زیادہ سے زائد سوراخ اور postherpetic نیوروریا حاصل کیا ہے.

رالف کہتے ہیں "لوگ جن کے مدافعتی نظام کو منشیات یا بیماریوں جیسے بیماریوں سے متاثر ہوتا ہے وہ زوج اور پی ایچ این کے لئے زیادہ پریشان ہیں".

تاہم، چکن پیکس یا شنگھائی کے ساتھ کوئی نمائش آپ کے ذاتی خطرے میں اضافہ نہیں کرتا ہے. حقیقت میں، ماہرین کا خیال ہے کہ معمولی مداخلت کی محرک قدرتی حفاظت کو فروغ دے سکتی ہے، اور آپ کو شنگھائیوں یا PHN کو ترقی دینے کی کم امکان ہے.

جاری

شنگھائی اور پوٹورپیٹ نیوریگیا کے لئے ویکسین کی روک تھام

2006 میں، جھولیوں کو روکنے کے لئے ایک ویکسین مارکیٹ پر آیا. زوسٹاوکس سے کہا جاتا ہے، یہ ویکسین شنگھائی کے بعد شنگھائی کے امکانات کو تقریبا نصف سے کم کرتی ہے، جس میں ڈرامائی طور پر ان لوگوں کی تعداد کم ہوتی ہے جو شائقین کے بعد اعصابی درد حاصل کرسکتے ہیں.

ان نتائج کے مطابق، سی ڈی سی 60 سال اور عمر کے تمام بالغوں کے لئے Zostavax کی سفارش کرتا ہے. روبوگر مزید آگے بڑھتے ہیں: اس سے پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ نے شنگھائی کی ہے تو آپ کو کسی بھی عمر میں ویکسین حاصل ہوسکتی ہے. ان کے کلینیکل تجربے سے پتہ چلتا ہے کہ ویکسینیلا وائرس وائرس کے ساتھ انفیکشن کے بعد بھی پولیوپیٹل نیورولیا کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے.

ابتدائی مداخلت کا علاج ہے

عام طور پر لے جانے والی عام طور پر شنگھائیوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جیسے وینیوئیلروویور (والٹریکس)، خاکلیویور (Famvir) یا acylolovir (Zovirax). رالف کا کہنا ہے کہ جب ابتدائی طور پر لے لیا گیا تو وہ علامات کو بہتر بنانے اور postherpetic نیورلیا کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں.

علامات کا آغاز شروع ہونے کے بعد تین دنوں سے زائد شنگلیوں کے لئے اینٹی ویرل علاج شروع کرنا عام طور پر غیر مؤثر ثابت ہوتا ہے کیونکہ وائرس اب دوبارہ پیش نہیں کر رہا ہے. پھر بھی، بہت سے ڈاکٹروں اس وقت کے بعد اینٹی وائرل منشیات کے ساتھ حالت کا علاج کرنے کی کوشش کریں گے.

جاری

شنگھائی کے درد کو کنٹرول کرنے کے لئے ایک جارحانہ، ابتدائی نقطہ نظر پی ایچ این کو ترقی دینے کے ایک شخص کا موقع بھی کم ہوسکتا ہے. ایک مطالعہ میں، جو لوگ جلدی کے طور پر جلدی کے طور پر جھولی درد کے لئے amitriptyline (Elavil) لینے شروع کر دیا لوگوں کو جگہ جگہ لینے کے مقابلے میں چھ ماہ کے بعد کم درد تھا.

رومنگ نے کہا کہ "شنگلیوں کے علاج کے فوری آغاز بہت اہم ہے". "اگر تین دن میں علاج شروع ہو چکا ہے، تو اس سے پوچھتا ہے کہ سوراخ کرنے والی پیالوں کے علاج کا امکان کم ہوسکتا ہے اور اس سے کم ہوتا ہے. اس موقع پر یہ موقع اکثر کھو گیا ہے، تاہم، کیونکہ زیادہ تر لوگ اس ڈاکٹر کو جلدی نہیں ملتی ہیں.

پوٹورپیٹ نیوریگیا علاج: درد کو آرام دہ ہے

ایک بار postherpetic نیورلیایا ہوتا ہے، اینٹی ویرل منشیات درد کا علاج نہیں کر سکتے ہیں کیونکہ جاری انفیکشن مسئلہ نہیں ہے. اس کے بجائے، علاج کا مقصد بدقسمتی سے متعلق اعصاب کو خاموشی اور خاموش کرنا ہے جو درد پیدا کررہے ہیں.

منشیات کے ذخائر میں موجود مختلف تیل اور کریم موجود ہیں. کچھ جڑی بوٹیوں کا تیل اور کریم، جیسے گیرنیوم، لیوینڈر، آوکالیپٹس، چائے کا درخت، اور بررمامٹ سے نکالا جاتا ہے.

جاری

دوسروں کو گرم مرچ مرچ سے بنا capsaicin کریم کا استعمال کرتے ہیں. ایف اے اے کے مطابق، Qutenza کے نام سے ایک منشیات "خالص، توجہ مرکوز، مصنوعی کیپاساسین" ہے. کوٹزا ہر تین ماہ کا استعمال کیا جا سکتا ہے اور ایک ڈاکٹر یا ایک پیچ کے ذریعہ ایک گھنٹہ کے ذریعہ جس کی وجہ سے چوٹ پہنچا جاتا ہے اس کی جگہ جلد ہی جگہ پر رکھا جاتا ہے. پیچ کو لاگو کرنے سے پہلے، ڈاکٹر کو علاج کرنے کے لئے علاقے پر ایک جراثیمی جراثیمہ پھیلتا ہے.

رالف نے کہا کہ بہت سارے افراد جراثیمی لڈکینن سے ریلیف تلاش کرتے ہیں، کم حراستی کمشنر یا انسداد سے زیادہ پیچ، یا اعلی حراستی پیچ میں نسخے سے دستیاب ہیں.

رالف کا کہنا ہے کہ "لڈکینن جلد اور ناپسندوں کے دردناک اعصاب ختم ہونے کے ذریعے چمکتا ہے." رالف کہتے ہیں کہ لڈکوکن پیچ خاص طور پر اڈودینیا کے لوگوں کے لئے مفید ہیں.

اگر تکمیل کریم اور تیل کافی مہیا نہیں کرتے ہیں، رالف آپ کے ڈاکٹر سے نسخہ دریافت کرنے کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں جو ممکنہ مدد کرسکتے ہیں، بشمول بعض اینٹی ویڈینجنٹس، اینٹی کنسلٹنٹس اور اپیڈیوڈ بھی شامل ہیں.

پوتھرپیٹ نیوریگیا: آپ کے لئے صحیح علاج تلاش کرنا

ماہرین سے اتفاق کرتا ہے کہ خطرے میں سب کے لئے، روک تھام بہترین علاج ہے. اگرچہ یہ کمیونٹی میں ویکسین سے فائدہ اٹھانے کے لئے بہت جلد ہے، رالف کا خیال ہے کہ یہ وعدہ ظاہر ہوتا ہے.

جاری

ان لوگوں کے لئے جنہوں نے نیوروگیاٹیکیا ہے، علاج کی ضروریات وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں. روموبر بتاتا ہے کہ "کچھ لوگ صرف چند مہینے کے چند مہینے کی ضرورت ہوتی ہیں." "دوسروں - بہت سے نہیں، نیک عمل کا شکریہ - اپنی باقی زندگیوں کے لئے ایک سے زیادہ ادویات لیں اور اب بھی درد ہے."

مسلسل postherpetic نیوریوریا کے لئے صحیح علاج تلاش کرنے کے ایک طویل اور مایوسی عمل ہو سکتا ہے. روموبن کا کہنا ہے کہ "یہ کئی ہفتے لگ سکتا ہے کہ واقعی دوا کو کام کرنے کا موقع ملے." "اگر یہ کام نہیں کررہا ہے، تو آپ کو دوبارہ شروع کرنا ہوگا."

اہم بات یہ نہیں ہے کہ اپنائیں. روبوگر کا کہنا ہے کہ شدید پوڈورپیپی نیچرلیا کے لوگوں کو نیورولوجسٹ یا درد ماہر دیکھنا چاہئے. "ایسے لوگ ہیں جو سوچتے ہیں کہ ان کا درد قابل علاج نہیں ہے، جو صرف دائیں دواؤں کے دائیں خوراک پر نہیں آزمائے جاتے ہیں. ہم عام طور پر کچھ کوشش کر سکتے ہیں."