پہلے سے ہی شروع ہونے سے قبل مریض سر درد کو روکنے کے علاج کا نیا مرکز ہے.

جین لاکی ڈیوس کی طرف سے

شاور لے کر درد ہوتا ہے. منحصر ہوتا ہے. یہاں تک کہ آپ بال جب آپ مریضوں کے سر درد کے تھیلے میں ہو تو درد ہوتا ہے.

چند دہائیوں تک، لوگ اینڈرین کے مقابلے میں تھوڑی دیر تک مریضوں کے سر درد میں دردناک، کمزور درد سے لڑنے کے لئے بہت کم تھے. اس کے بعد، 1980 کے دہائیوں میں، محققین نے ایک بار پھر شروع ہونے کے بعد مریض درد کو روکنے کے لئے مضبوط منشیات تیار کی. لیکن ان کا منشیات سنگین ضمنی اثرات رکھتے ہیں. کچھ لوگ انہیں نہیں لے سکتے ہیں اگر وہ دل کی بیماری یا دیگر حالات کے خطرے میں ہیں. اس کے علاوہ، اگر منشیات کے سر درد کے درد کے پہلے گھنٹوں میں نہیں لیا جاتا ہے تو، وہ زیادہ سے زیادہ مدد نہیں کرتے.

یہ بڑی عمر کے منشیات اب بھی مقرر کئے گئے ہیں. لیکن حال ہی میں، اس شیر کو ٹونے کے نقطہ نظر نے 360 ڈگری باری کی ہے. اب، روک تھام توجہ ہے. اس میں مریضوں کے سر درد کو غیر فعال کرنا شامل ہے درد سے پہلے شروع ہوتا ہے . ایک طریقہ یہ ہے کہ روزانہ مریضوں کو روکنے میں مدد کے لئے روزانہ غیر امیگریشن منشیات لے جائیں. منشیات دماغ کیمیائی یا خون کی برتن سوزش کو متاثر کرتی ہیں جو مہاجرین کی طرف بڑھتی ہیں.

ہر ایک مریض کے لئے ایک اور ٹھیک دھن علاج ہے. مقصد کم منشیات لینے کے لۓ، بہت سے ضمنی اثرات سے بچنے اور جانوروں کو بہتر کنٹرول فراہم کرنا ہے. مثال کے طور پر، آپ مریضوں کے سر درد کو اپنی پیٹرن سے آگاہ کرتے ہیں، سیکھتے ہیں کہ اس کو کونسا ٹرگر کرتا ہے اور خطرے کی اپنی کھڑکی کے دوران کچھ منشیات لے لیتا ہے - یہ ہے کہ وقت کی مختصر ونڈو جس سے آپ کو ایک منشیات سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے.

آپ کے دماغ کی وڑھائی کی ونڈو کی تلاش

ایف ڈی اے فی الحال Trexima نامی ایک نئے مریضوں کا منشیات کا جائزہ لے رہا ہے، جس میں الیرو اور دوسرے سے زائد دیگر انسداد ادویات میں موجود مریضوں کے منشیات امیتریکس (سمیٹریپین) اور نپروکسین سوڈیم (ایک دانوائیدالل اینٹی سوزش دوا) شامل ہے. ٹٹرانن خون کے برتنوں کو ڈھونڈنے سے روکتا ہے. یہ جذباتی مریض درد کی طرف جاتا ہے؛ مصنوعات کے ڈویلپرز کے مطابق، اینٹی سوزش منشیات میں سوزش کے انضمام کو روکنے میں روکتا ہے.

اس کے علاوہ پائپ لائن میں: منشیات کی روک تھام میں اور ایک مریضوں کو روکنے میں دونوں کے طور پر وعدہ ظاہر ہوتا ہے، ایک بار پھر ایک بار شروع ہوتا ہے، شکاگو میں ڈائمنڈ سر درد کے کلینک کے تحقیق کے ڈائریکٹر جارج آر نسن کہتے ہیں. منشیات کے دوران جاری ایک پروٹین کو روکنے سے منشیات کا کام کرتا ہے، جس کی وجہ سے کیلسیٹونن جین سے متعلق پیپٹائڈ (CGRP) کہا جاتا ہے. CGRP مریضوں کے مریضوں میں اعلی سطح پر پایا جاتا ہے.

جاری

نسان بتاتا ہے کہ "ہم ٹگرین منشیات کی تلاش میں ہیں جو اینٹیجیز یا خون کے دباؤ سے کم منشیات کی حدود یا ضمنی اثرات نہیں رکھتے ہیں." "سی جی آر پی نے خون کی وریدوں کو روکنے کی وجہ سے نہیں، لہذا دل کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے لئے کم تشویش اور اس کے استعمال پر کم حدود موجود ہیں.

فلاڈیلفیا میں تھامس جیفرسن یونیورسٹی ہیڈ سر درد سینٹر کے نیورولوجی اور ڈائریکٹر پروفیسر سٹیفن سلبریسن نے، ایمیجنسی سر درد کے دوران یہ "خطرے کی کھڑکی" میں اہم تعلیم حاصل کی ہے.

انہوں نے بتاتے ہوئے کہا کہ بعض لوگوں کے لئے خاص طور پر عورتوں کے ساتھ منسلک متعدد امراض اور دیگر افراد جن کے محرکوں کو اچھی طرح سے وضاحت کی جاتی ہے اور اس کی پیش گوئی کی جاتی ہے، یہ پہلے سے ہی جذباتی نقطہ نظر مستقبل میں ہے. "مزید مطالعہ اس مختصر ونڈو کے دوران معدنیات سے متعلق منشیات لینے کے لۓ دیکھ رہے ہیں. مریضوں کے لئے، یہ آپ کے مخصوص پیٹرن میں نظر انداز کرنے کا معاملہ ہے."

ان لوگوں کے لئے جو دوا نہیں لے سکتے ہیں یا ان سے خوش نہیں ہیں، چند ضمیمہ مریضوں کے سر درد کو روکنے کے لئے وعدہ بھی ظاہر کرتے ہیں. اٹلانٹا میں ایک نیورولوجسٹ اور ایمرجنسی ماہر ایم ڈی، سارہ ڈیروسٹ کہتے ہیں، "میری اپنی مرضی میں، میں ان کی سفارش کرتا ہوں اگر کم از کم دو اچھی طرح سے کلینکل ٹرائل موجود ہیں." "میگنیشیم، ربولوفلوین (وٹامن بی -2)، اور coenzyme Q10 ان تمام معیاروں کو فٹ."

مریضوں کا سر درد ہارمونز، طرز زندگی سے منسلک ہے

سمجھنے کے لئے کہ یہ کیسے کام کرتا ہے، یہ جاننے میں مددگار ثابت ہوتا ہے کہ مریضوں کے سر درد کس طرح تیار ہے. انہیں حاصل کرنے کی رجحان وراثت ہے. محققین کا کہنا ہے کہ وہ نوعمر لڑکیوں اور بالغ عورتوں کو خاص طور پر طلاق دیتے ہیں، اگرچہ ایک چھوٹا سا کم عمر نوجوان اور بالغ مرد بھی ساتھ ساتھ نقل مکانی کرتے ہیں.

ایسٹروجن اثر و حمل کی منتقلی کے طور پر خواتین ہارمون، اگرچہ واضح نہیں ہے کہ. یومروجن کی سطحوں میں ڈراپ ہوتا ہے جو معمول کی ماہانہ مدت سے چند دن پہلے ہوتا ہے جو دماغ میں خون کی برتنوں کی طرف سے ممکنہ طور پر ایک مریضوں کے امکانات میں اضافہ ہوتا ہے.

اگر عورت پیدائش کنٹرول کی گولیاں لے رہی ہے تو، اس کے سر درد اس کے "آف ہفتے" کے دوران ہونے کا امکان ہے. کچھ عورتیں جب رجحانات صرف رجحان پر پہنچتی ہیں تو ان کی مدت بند ہوجاتی ہے. دوسروں کے لئے، نقل مکانیوں سے پہلا اصلی رینج ہے.

طرز زندگی اور ماحول میں امدادی کارروائی بھی کر سکتی ہے. موسم میں تبدیلی، اونچائی میں تبدیلی، روشن روشنی، نیند کے مسائل، دباؤ، بوٹ، چیزیں، کیفے، مونوسودیم گلوٹامیٹ (ایس ایس جی)، نائٹریٹ، یا اسپرامام صرف ممکنہ محرکوں کی ایک طویل فہرست میں سے کچھ ہیں. ہر مریض مریض اس کے اپنے ہی سر درد کا پیٹرن ہے.

جاری

مریضوں کا ارتقاء اس ٹرگر سے شروع ہوتا ہے: جب آپ کے دماغ کو ٹرگر سمجھا جاتا ہے، تو یہ واقعات کا جھگڑا شروع ہوتا ہے. سر درد دو گھنٹے یا دو دن کے اندر ترقی پذیر ہو گی. شروع میں، آپ کے پیشاب میں خون کے برتنوں کو سوگنے لگنا شروع ہوتا ہے. اس میں اعصاب ریشوں کا سبب بنتا ہے، جو خون کی وریدوں کے گرد ٹھوس ہوتے ہیں، جو درد اور سوزش کی وجہ سے کیمیکلز کو جاری رکھے جاتے ہیں.

ایک شیطانی سائیکل تیار کرتا ہے: سوزش بناتا ہے خون کے برتنوں کو زیادہ سے زیادہ بڑھا دیتا ہے، درد صرف خراب ہوتا ہے. جب یہ سلسلہ ردعمل عمل ایک گھنٹہ یا دو تک چلتا ہے، تو اسے ایک نیا حد حاصل ہوتی ہے.

برونکس میں البرٹ آئنسٹین کالج آف میڈیسن میں مونٹفائر ہیڈ سر درد یونٹ کے ڈائرکٹر سی ایم سو سلیمان، ایم ڈی، اس بات کا اظہار کرتے ہیں کہ "مرکزی سنویدنشیلشن" کہا جاتا ہے، اور اس کے سر درد کو مستحکم کرنا ہوتا ہے. گردن اور ریڑھ کی بنیاد پر، سر کے اندر اعصابی راستوں کے ساتھ سفر کرنا شروع ہوتا ہے.

سلیمان بتاتا ہے کہ سب کچھ تکلیف دہ ہوتی ہے. درد پر اعضاء خلیات "پر" پوزیشن میں پھنس گئے ہیں. معمولی رابطے یا تحریک میں درد ہوتا ہے. یہاں تک کہ آپ کے دماغ میں خون کا نبض درد کا باعث بنتا ہے. اعصابی کیمیائیوں کے آغاز کی طرف سے، آپ کی آنت کے نظام کو بھیڑ سے نکال دیا جاتا ہے. آپ فکر مند محسوس کرتے ہیں، آپ پھینک دیتے ہیں، آپ اسہال حاصل کرتے ہیں. آپ کے ہاتھ اور پاؤں سرد ہوتے ہیں. رنگ آپ کے چہرے سے نکالا ہے.

ایک مریض ہونے کے بارے میں کچھ بھی خوبصورت نہیں ہے.

محققین کا کہنا ہے کہ ہر کوئی اس حد یا مرکزی حساسیت کا اثر نہیں ہے. خوش قسمتی سے، ان مریضوں کو موجودہ پینٹ ڈرلورز جیسے موٹین، ایڈل، اکیسرنین، یا مخصوص نسخہ درد کے منشیات لے سکتے ہیں. سلیمان کا کہنا ہے کہ ان کے سر درد کو مارنے میں تقریبا 100٪ مؤثر ہیں.

لیکن مہاجرین کے ساتھ زیادہ تر لوگ زیادہ مؤثر منشیات کی ضرورت ہے. وہ انہیں سر درد سے پہلے ایک گھنٹہ رہیں گے. اس کے بعد، کچھ امدادی آ جائے گی، لیکن عام طور پر کافی نہیں.

سلیمان بتاتا ہے کہ بہت سے لوگوں کو ان کے ابتدائی علامات کی نظر انداز نہیں ہوتی. "یہ لوگ بہت سارے سر درد اٹھاتے ہیں، اکثر اکثر کشیدگی کے سر درد ہوتے ہیں اور امید رکھتے ہیں کہ یہ ایک مریض نہیں ہے. اس وقت تک جب ونڈو ماضی میں ہے تو اسے روکنے کے لئے بہت دیر ہو چکی ہے."

جاری

مریضوں کی تحقیق کے ابتدائی دنوں میں، ایک طبقے کے انسداد ergots کہا جاتا ہے (ergotamines کے لئے مختصر، جیسے dihydroergotamine یا DHE) ترقی میں ترقی روکنے کے لئے تھا. پھر تتران منشیات آ گئے، جو درد کو روکنے میں بھی زیادہ مؤثر تھا. ان میں شامل ہیں:

• امیتریکس (سمیٹریپشن)
• آسرٹ (الموٹروپن)
• آمیر
• میکسالٹ (rizatriptan)
• Zomig (zolmitriptan)
• Frova (frovatriptan)
• رلیپیکس (ایلیٹپٹین)

سلیمان کا کہنا ہے کہ، آج ergot اور triptan دواؤں کو آج بھی مقرر کیا جاتا ہے. تاہم، کیونکہ منشیات دونوں خون کے خون کی برتنوں کو روکنے کے لئے کام کرتے ہیں، نہ ہی تمام مریضوں کو لے جا سکتا ہے. "اگر ایک مریض دل کی بیماری ہے یا ہائی بلڈ پریشر ہے، تو وہ صرف ان منشیات کو نہیں لے سکتے ہیں."

پہلی جگہ میں مگھروں کی روک تھام

حال ہی میں، ترقی پذیر ہونے سے مریضوں کے سر درد کو روکنے کی کوشش کرنے کے لئے، ڈاکٹروں نے دیگر امراض کے علاج کے لئے استعمال کیے جانے والے منشیات کا تعین کیا ہے. ان منشیات کو روزانہ لے لیا جاتا ہے دماغ کیمیائی یا خون کی برتن کی سرگرمیوں کو روکنے کے لئے جو مہاجرین کی طرف جاتا ہے. امید ہے کہ مریضوں کو شروع کرنے سے روکنے کے لئے. یہ منشیات میں شامل ہیں:

• انسائیوزیز منشیات جیسے اوپرامیکس اور ڈپکوٹ، مرگی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
• انڈرال جیسے بیٹا بلاکس، ہائی بلڈ پریشر اور غیر معمولی دل کی شرح کا علاج کرتے تھے
• کیلشیم چینل بلاکس جیسے جیسے کارڈیزم، اعلی بلڈ پریشر اور غیر معمولی دل کے تالے (arrhythmias) کے لئے بھی مقرر کیا جاتا ہے.
• اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs)، الیک اور انپروکس جیسے زیادہ سے زیادہ انسداد دردناک ڈرلرز
• ٹریلائکلک اینٹیڈ پریشر جیسے الاویل اور نورپرامین

سلبرسین کا کہنا ہے کہ "یہ سب کچھ ہو رہا ہے. سب سے زیادہ مسئلہ، تاہم، ضمنی اثرات ہیں. Topamax نونسی، ٹانگنگ، گرمی احساسات، سست سوچ، اور وزن میں کمی پیدا کر سکتا ہے. کچھ کیلشیم چینل بلاکس، tricyclic antidepressants، اور ڈپاکیٹ وزن کا سبب بن سکتا ہے.

سلبرسین کا کہنا ہے کہ "سب سے نیچے کی لائن ہے، آپ ضمنی اثرات کو منتخب کریں". "میں مریض کو بتاتا ہوں، 'یہ منشیات کچھ لوگوں میں سنجیدہ اثرات کا شکار ہوسکتے ہیں، شاید آپ کو وزن کم ہوسکتا ہے، یا یہاں ایک ایسا ہے جو آپ کو وزن حاصل کر سکتا ہے. Topamax کے ساتھ، آپ کو براہ راست معلوم ہے اگر آپ کے ضمنی اثرات پڑے گا. دوسروں کے ساتھ، جیسے ضمنی اثرات جیسے وزن میں اضافہ آپ پر چپکے ہیں. "

ان تمام ترقیوں کے باوجود، کچھ مریضوں کو ابھی بھی تکلیف دہ ہے. سلبیسیٹن نوٹوں میں سے ایک "10 مریضوں میں مریضوں میں سے ایک بعض مخصوص مریضوں کے ادویات کو برداشت نہیں کر سکتا. لہذا ہم بہتر تھے ہم سے بہتر ہیں، لیکن ہم ابھی تک کامل نہیں ہیں."

انہوں نے کہا کہ کچھ ناراض افراد کے لئے، پٹھوں کو پھولنے والی منشیات بٹوکس، عام طور پر انجیکشن کے ذریعے چہرے کی پٹھوں میں جھرنے کی شناخت کو کم کرنے کے لئے دیا جاتا ہے، وہ ایک بچت فضل ہے. "بٹوکس مریضوں کے لئے کام کرنے لگتے ہیں جو اکثر مریضوں کے ساتھ ہوتے ہیں، ان سے زیادہ بیمار افراد کے ساتھ. اگر یہ کام کرتا ہے تو علاج ہر تین یا چار ماہ ہے." تاہم، بٹوکس کے علاج مہنگا ہوسکتے ہیں. انہوں نے نوٹ کیا کہ "کبھی کبھی بیمہ ان کا احاطہ کرتا ہے، لیکن اکثر ایسا نہیں ہوتا."

جاری

خرابی کی کھڑکی کا پتہ لگانا

مریضوں کے سر درد کو روکنے کے مقصد کے حوالے سے ایک اور نقطہ نظر میں، سلبرسین اور دیگر محققین نے "منشیات کا وقت" دیکھا. اس میں خطرے کی کھڑکی کو تلاش کرنا، مریضوں کے سر درد کے شکار کے لئے ایک اہم وقت کا دورہ شامل ہے. اگر مریض اس بجائے روانگی کے بجائے صرف اس وقت اپنے منشیات لے سکتے ہیں، تو کچھ ضمنی اثرات شروع ہوسکتے ہیں. وہ کم دوا بھی لیں گے، جیب سے باہر کی قیمتیں کاٹ لیں گے.

مریضوں سے متعلق مریضوں کے دو حالیہ مطالعہ مریضوں کے سر درد میں خطرے کی نمائش کے لئے پہلے سائنسی ثبوت تیار کی. محققین کا کہنا ہے کہ ان کے نتائج دیگر قسموں کی نقل مکانیوں پر لاگو کرسکتے ہیں، نہ صرف ماہانہ سر درد ہیں.

یہ ایک دلچسپ تلاش ہے. اگر اونچائی میں تبدیلی آپ کے نموس ہیں، تو آپ یوٹاہ میں سکینگ جانے سے پہلے ایک دن میں دو بار ایک طویل عرصے سے چلتے ہوئے ٹپپان منشیات لیتے ہیں اور اسے ایک ہفتے کے لئے جاری رکھنے کے لۓ آپ کے مریضوں کو بالکل شروع کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

نیو ٹرینین منشیات بھی افق پر ہیں. سلبرسین کا کہنا ہے کہ "بہت سے منشیات پائپ لائن پر آ رہے ہیں، جس میں منشیات مختلف میکانیزم کی طرف سے کام کرتے ہیں." ایک اینجیم-بلاکر منشیات کی ایک کلاس ہے، جیسے آرسیسٹ، فی الحال الذیرر کے ساتھ ہلکے اور اعتدال پسند الجھن کا علاج کرنے کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. وہ بتاتا ہے کہ یہ منشیات مریضوں کی روک تھام کے لئے ایک امیدوار ہے.

درد درد کے لئے متبادل انتخاب

جبکہ ادویات مریضوں کے علاج کا بنیادی مرکز ہے، وہ ایک علاج نہیں ہیں. عورتوں کے لئے جو حاملہ ہو یا امید ہو، سپلیمنٹ ایک محفوظ متبادل ہیں. ایسے افراد کے لئے جو نسخہ سے کافی امداد نہیں مل سکی یا ضمنی اثرات کو ناپسند کرتے ہیں، سپلیمنٹس بھی مدد کرسکتے ہیں.

"راسٹیٹ بتاتا ہے" "تقریبا کسی بھی بچے، بچوں سمیت، میگنیشیم لے سکتے ہیں." "صرف اس کا اثر نس ناست ہے. کچھ لوگ اسے حاصل کرتے ہیں، کچھ نہیں کرتے. کچھ کے لئے، یہ کتنا زیادہ مقدار ہے اس پر انحصار ہے."

وہ کہتے ہیں کہ میگنیشیم کی سفارش کی جاتی ہے "دیگر سپلیمنٹس کے مقابلے میں زیادہ، اور اس نے یہ پتہ چلا ہے کہ یہ امیگریشنوں کو روکنے میں سب سے زیادہ مضبوط اثر ہے." "اگر میں اس کے ساتھ ساتھ اس کے ساتھ ساتھ اس کا علاج کرنے کی کوشش کرتا ہوں تو اس کے ساتھ ساتھ آپ کو اس بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے." کچھ ضمیمہ میگنیشیم، وٹامن بی -2، اور جڑی بوٹی بخار کو یکجا کرتے ہیں. انہوں نے مزید کہا کہ Coenzyme Q10، جو جسم قدرتی طور پر پیدا کرتا ہے، مریضوں کے حملوں کو کم کرنے کے لئے بھی دکھایا گیا ہے، لیکن یہ دوسروں کے مقابلے میں قیمتی ہے.

جاری

ڈرایسیٹ کہتے ہیں، آپ کو فائدہ حاصل کرنے کے لئے آپ کو تین مہینوں کے لۓ میگنیشیم لینے کی ضرورت ہے. "کبھی کبھی لوگ اسے جلد ہی چھوڑ دیتے ہیں." صحیح خوراک لے جانے کے ساتھ ساتھ 500 میگا میگنیشیم، 400 ملی گرام روبوفلاوین (وٹامن بی -2)، اور 150 میگاواٹ سکینزائم Q10.

انہوں نے مزید کہا کہ جڑی بوٹی بٹر برب بھی مریضوں کے حملوں کو روکنے میں مدد کرسکتا ہے. ایک حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 75 میگاواٹ سے زیادہ روزانہ 75 ملی گرام بٹربر ضمیمہ مریض کی تعدد کو کاٹتا ہے.

ڈروسیٹ بتاتا ہے کہ "ہمارے مریض تمام قسم کے اعلی طاقتور مریضوں کے سر درد کے ادویات پر ہیں." "یہ میگنیشیم، وغیرہ ڈیکاکیٹ یا ٹاپامیکس کے طور پر ایک ہی بالکمپ میں نہیں ہیں. لیکن کچھ لوگوں کے لئے، میگنیشیم کافی ہوسکتا ہے. دوسروں کے لئے، یہ امدادی شرائط میں اضافی فائدہ فراہم کر سکتا ہے."