جب آپ ہڈی کثافت اسکین حاصل کرنا چاہتے ہیں، اور کیوں؟

میتھیو ہفمنڈ، ایم ڈی

ایک ہڈی کثافت اسکین ابتدائی مرحلے میں thinning ہڈیوں کا پتہ لگانے کے کر سکتے ہیں. اگر آپ کے پاس پہلے ہی آسٹیوپوروسس موجود ہے تو، ہڈی اسکین بھی آپ کو یہ بتا سکتے ہیں کہ بیماری کی ترقی کس طرح تیز ہے.

لیکن یہ ایک غیر معمولی ہڈی سکین کے طور پر بہت سے سوالات پیدا کر سکتے ہیں. ہڈی کثافت اسکین کو کونسا ہونا چاہئے، اور نتائج کیا مطلب ہیں؟ اگر آپ کی ہڈی کثافت معمول سے کم ہے، تو آپ کیا کر سکتے ہیں، اور آپ کیا کرنا چاہئے؟

DEXA کے ساتھ تاریخ

سب سے زیادہ ہڈی اسکین DEXA کہا جاتا ہے ٹیکنالوجی (ڈبل توانائی ایکس رے جذباتیومیٹری کے لئے) استعمال کرتے ہیں. DEXA اسکین میں، ایک شخص میز پر ہے جبکہ ایک تکنیکی ماہر کا مقصد ایک طویل بازو پر نصب سکینر ہے. (اس مشین کے بارے میں سوچیں کہ ایکس رے آپ کے دانت دانتوں کا ڈاکٹر پر سوچیں؛ فرق یہ ہے کہ یہ ٹیسٹ بہت کم توانائی کی تابکاری کا استعمال کرتا ہے.)

اٹلانٹا میں ایموری یونیورسٹی میں ادویاتیولوجسٹ اور ادویات کے اسسٹنٹ پروفیسر مریم راھی، ایم ڈی، ایم ڈی، ایم ڈی، سی اے کا کہنا ہے کہ "DEXA فی الحال ہڈی کثافت کی جانچ کا سب سے آسان، انتہائی معیاری شکل ہے.

DEXA سکینر ہڈی کی کثافت کا تعین کرنے کے لئے بہت کم توانائی کی تابکاری کی بیم کا استعمال کرتا ہے. تابکاری کی مقدار چھوٹے ہے: ایک سینے ایکس رے کے بارے میں ایک دسویں. آزمائشی پینٹ ہے، اور مکمل طور پر محفوظ سمجھا جاتا ہے. حاملہ خواتین کو DEXA اسکین نہیں ملنا چاہئے کیونکہ ترقی پذیر بچے کو تابکاری سے بے نقاب نہیں ہونا چاہئے، اس بات کا کوئی امکان نہیں کہ خوراک کس طرح کم ہے، اگر ممکن ہو.

عام طور پر ہپ میں پیمائش کی جاتی ہے، اور بعض اوقات ریڑھائی اور دیگر سائٹس. انشورنس یا میڈائر عام طور پر اونٹیوپروزس کے لئے خطرے پر غور کیا خواتین میں ٹیسٹ کے لئے ادا کرتا ہے، یا پہلے سے ہی آسٹیوپوروسس یا اوسٹونیا کے ساتھ تشخیص.

دیگر کم عام طور پر استعمال شدہ ٹیکنالوجی ہڈی کثافت کی پیمائش کرسکتے ہیں. ان میں شامل ہیں:

• DEXA کی تغیرات، جو فورڈم، انگلی یا ہیل میں ہڈی کثافت کی پیمائش کرتی ہے.
• مقدار کا حساب سے شمار شدہ ٹماگراف (QCT). ہڈیوں کے بنیادی طور پر ایک CAT اسکین، QCT DEXA سے زیادہ تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے.
• ہیل، ٹانگ، کینیپپ، یا دیگر علاقوں میں ہڈیوں کے الٹراساؤنڈ.

نیشنل اوسٹیوپورس فاؤنڈیشن کے کلینیکل ڈائریکٹر، فلیکییا کاسمین، ایم ڈی کہتے ہیں، جبکہ یہ سب ہڈی کثافت اور آسٹیوپوروسس کے خطرے کا تعین کر سکتے ہیں، "ڈیکس سب سے اہم امتحان ہے اور سونے کا معیار ہے."

جاری

آپ کے ڈیکس ہڈی سکین کے نتائج کی تشریح: ٹی سکورز اور ز سکور

ڈیکس سکورز "ٹی سکورز" اور "Z سکور" کے طور پر رپورٹ کیے جاتے ہیں.

• T-score ایک شخص کی ہڈی کی کثافت کی ایک ہی جنس ہے جس کے ساتھ ہی ایک ہی جنسی کا 30 سالہ صحتمند ہے.
• Z-score ایک شخص کی ہڈی کثافت کی ایک ہی عمر اور جنسی کے اوسط شخص کے مقابلے میں ہے.

کم اسکور (زیادہ منفی) کم ہڈی کثافت کا مطلب ہے:

• ایک ٹی سکور -2.5 یا کم آسٹیوپوروسس کے طور پر قابلیت.
• ایک ٹی سکور -1.0 سے -2.5 اشارہ کرتا ہے اوسٹونیا، مکمل آسٹیوپوروسس کے بغیر ذیل میں عام ہڈی کثافت کا مطلب ہے.

10٪ کی طرف سے ٹی-سکور ضائع کرنے کا اندازہ لگایا جاتا ہے کہ ہڈی کثافت کتنی گم ہوگئی ہے.

ز-اسکورز کو آسٹیوپورسیز کا باقاعدگی سے تشخیص کرنے کے لئے استعمال نہیں کیا جاتا ہے. کم ز سکور کبھی کبھی آسٹیوپوروسس کی وجہ سے نظر آتے ہیں.

ڈیکس ہڈی اسکین: آپ کا ٹی - اسکور کیا مطلب ہے

کہا جا رہا ہے کہ آپ کی ہڈیوں کو پتلی ہوئی ہے، تشویش کا سبب ہے، لیکن الارم نہیں ہے. اگر آپ کے ٹی سکور کم ہے، تو آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

سب سے پہلے، جب تک کہ آپ 50 سال سے زائد عمر کے مرد یا مرد سے پہلے عورت نہیں ہیں، جب تک آپ کو فریکچر کا خطرہ بہت کم ہے. ان گروپوں میں، یہاں تک کہ -2.5 سے کم T-score کے ساتھ، ہڈیوں کو عام طور پر مضبوط اور علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.

دوسری طرف، اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کے پاس آسٹیوپوروسس موجود ہے تو اسے سنجیدگی سے لے لو. ٹھیک لگ رہا ہے بالکل کوئی تحفظ نہیں ہے: ریڑھ کی ہڈی خاموش اور دردناک ہو سکتا ہے. بیکر کے مطابق "کسی بھی قسم کے علاج پر آسٹیوپوروسس کے ساتھ ہونا چاہئے."

اوستیوپنیا کے ساتھ ان لوگوں کے لئے (ٹی-سکور کے درمیان -1.0 اور -2.5)، تصویر الجھن ہو جاتی ہے. لوگوں کے اس گروہ میں فریکچر کے خطرے کی توقع کرنا مشکل ہے. T-score پر بہت قریب سے توجہ مرکوز ایک غلطی ہوسکتی ہے. رئی کا کہنا ہے کہ "DEXA T-score ہڈی صحت یا فریکچر کے خطرے کے لئے ایک بہترین پیش گوئی نہیں ہے."

دراصل، ہڈی کثافت (ٹی-سکور کی طرف سے ماپا) فریکچر کے خطرے کا صرف ایک پہلو ہے. آپ کے خطرے کے عوامل (اوپر ملاحظہ کریں) صرف اہم ہوسکتا ہے. T-score اور فریکچر کے خطرے کے عوامل کا استعمال کرتے ہوئے بہتر پیشن گوئی کی طرف جاتا ہے.

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے 10 سالہ فخر کا خطرہ طے کرنے کے لۓ ٹی-سکور کے ساتھ خطرے کے عوامل کا استعمال کرتے ہوئے ایک فارمولہ تیار کیا ہے. روئی کا کہنا ہے کہ "ہم شاید اگلے چند سالوں میں یہ استعمال کریں گے.

جاری

ہڈی اسکین ٹی سکورز: جب یہ وقت کا علاج کرنے کا وقت ہے

نیشنل آسٹیوپوروس فاؤنڈیشن کے لئے علاج کی سفارش کی گئی ہے:

• بغیر خطرے کے عوامل کے بغیر پوسٹ کارڈپولیل خواتین -2.0 سے کم T-اسکور کے ساتھ.
• ٹیسورورسس خواتین جو ٹی-سکورس کے ساتھ -1.5 سے بھی کم ہیں، آسٹیوپورسس کے خطرے کے عوامل موجود ہیں.

اس کے علاوہ، کسی بھی نازک فریکچر کے ساتھ (ایک معمولی چوٹ سے ایک فریکچر) آسٹیوپوروسس کے لئے علاج کیا جانا چاہئے. DEXA سکین کے نتائج کے باوجود یہ سچ ہے.

عام طور پر علاج باسفاسفونیٹ طب (اکوننیل، فاسامایکس، بونیو، یا ریستوران) سے شروع ہوتی ہے. یہ منشیات ہڈی کثافت میں اضافہ اور فریکچر کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ثابت کر رہے ہیں. دیگر اختیارات میں شامل ہیں:

• ایسٹروسن (ہارمون متبادل تھراپی)
• Calcitonin
• ٹریپیٹریڈ
• Raloxifene

اس کے علاوہ، نیشنل اوسٹیوپوروس فائونڈیشن روزانہ کیلشیم کی آمد کے 1200 ملیگرام کی سفارش کرتا ہے - غذا اور / یا سپلیمنٹ کے ذریعے.

جب آپ ہڈی کثافت اسکین حاصل کرنا چاہیں تو؟

جب، اور کتنی بار آپ کو ہڈی کا کثافت سکین حاصل کرنا چاہئے تو آپ کی عمر، خطرے کے عوامل پر منحصر ہے، اور کیا آپ پہلے ہی thinning ہڈیوں کی تشخیص کر رہے ہیں.

عام اصول: آسٹیوپوروسس کے لئے خطرے میں کوئی بھی ہڈی کثافت سکین حاصل کرنا چاہئے. فریکچر یا رسمی تشخیص کا انتظار نہ کرو.

پودین پنپاسل خواتین سب سے زیادہ خطرے میں ہیں، کیونکہ ایسٹروجن (جو رجحان کے بعد ہوتا ہے) ہڈی کی طاقت کو برقرار رکھتا ہے. لیکن مرد بھی آسٹیوپوروسس حاصل کرتے ہیں. اوکلاہوم ہیلتھ سائنسز سینٹر یونیورسٹی میں ادویات کے پروفیسر اور طب کے پروفیسر مریم زو بیککر کہتے ہیں "وہ صرف بعد میں حاصل کرتے ہیں." بیکر کے مطابق، عام طور پر 70 سال سے زائد افراد، "آسٹیوپوروسس کو ترقی دینے میں" مرد خواتین کو پکڑنے کے لۓ شروع کرتے ہیں.

ماسٹر ماہر گروپس آسٹیوپوروسس اسکریننگ اور ہڈی اسکین کے لئے مندرجہ ذیل سفارشات بناتے ہیں:

65 سال سے زائد خواتین: نیشنل اوسٹیوپورس فائونڈیشن اور امریکی روک تھام سروس ٹاسک فورس کے مطابق، 65 سال سے زائد تمام خواتین کو DEXA سکین ملنا چاہئے.

65 سال سے کم عمر کی خواتین کی پوزیشن کا حامل 65 سے زائد خواتین کے لئے، ہڈی کا اسکین عالمی طور پر سفارش نہیں کی جاتی ہے. نیشنل اوسٹیوپورس فائونڈیشن خواتین کے لئے ہڈی کی اسکین کی سفارش کرتی ہے خطرے والے عوامل osteoporosis کے لئے:

• ایک بالغ کے طور پر ہڈی فکری کی تاریخ
• موجودہ تمباکو نوشی
• 3 مہینے سے زائد عرصے تک زبانی سٹیرایڈز لینے کی تاریخ
• جسمانی وزن 127 پونڈ سے کم ہے
• خاندان کے ساتھ ایک فوری طور پر رکن نازک فریکچر (ایک معمولی چوٹ سے ایک ٹوٹا ہوا ہڈی، آسٹیوپوروسس کی تجویز).

جاری

Premenopausal خواتین: عام طور پر، پریمپورن خواتین کو ہڈیوں کا سکین نہیں ملنا چاہئے. یہاں تک کہ غیر معمولی DEXA اسکین کے ساتھ، فریکچر کا خطرہ اب بھی بہت کم ہے، اور علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. بیکر کا کہنا ہے کہ "نمبر 1 قاعدہ ہے، آزمائش حاصل نہ کرو جب تک کہ آپ کو معلوم نہیں ہے کہ آپ علاج کرنے جا رہے ہیں" اگر نتیجہ غیر معمولی ہے.

مرد: ماہرین کو مردوں کے لئے ہڈی اسکین کے لئے اپنی سفارشات میں اختلاف ہے. نیشنل اوسٹیوپورس فاؤنڈیشن کی 70 سال کی عمر میں تمام مرد کی سفارش کی گئی ہے کہ ہڈی اسکین ہو. Cosman کا کہنا ہے کہ اس عمر میں، "آسٹیوپوروسس کی ترقی کے لئے بہت سے لوگ ہیں."

آسٹیوپوروسس کے لئے ہڈی اسکین: اکثر کس طرح؟

اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ پتلی ہڈیوں کے حامل ہیں، تو آپ یہ جاننا چاہیں گے کہ وہ بہتر ہو رہے ہیں یا وقت کے ساتھ بدترین ہو رہے ہیں. ہڈی اسکین کو کتنا بار ہونا چاہئے؟

طبی اور بہت سے انشورنس کمپنیوں کو اونٹیوپروزس کے ساتھ ہر دو سال ہڈی اسکین کے لئے ادا کرے گا یا جو اعلی خطرے میں ہیں. کیونکہ علاج کا جواب آہستہ آہستہ ہوتا ہے، رئی کے مطابق، یہ عام طور پر قابل قبول وقت وقفہ ہے.

رئی کا کہنا ہے کہ "اس صورت میں ہائی ہڈی کی شرح کی شرح کے ساتھ، خواتین جیسے ہائی خوراک سٹیرائڈز لینے لگے ہیں،" ہڈی کثافت کی جانچ پڑتال کے طور پر اکثر چھ چھ ماہ کی ضرورت ہوسکتی ہے.

عام ہڈی اسکین کے ساتھ عورتوں کے لئے، ریسٹورٹ میں کچھ سال انتظار کر رہا ہے ٹھیک ہے.

ذہن میں رکھنے کی ایک اور چیز: سبھی DEXA سکینرز برابر نہیں ہیں. مختلف مینوفیکچررز کی مشینوں کے انشانکن میں معمولی اختلافات موجود ہیں. مثالی طور پر، آپ کو اپنے ہی ہڈی اسکین کو اسی ڈایکس سکینر پر ملنا چاہئے. مختلف کارخانہ دار کے اسکینر پر تجربہ کیا جا سکتا ہو سکتا ہے ہڈی نقصان (یا فائدہ) کی غلط تاثرات.

ہڈی اسکین کے علاوہ: آسٹیوپوروسس کے لئے دیگر ٹیسٹ

آسٹیوپوروسس کے لئے ہڈی اسکین کے علاوہ دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟ بعض طبی حالات ہڈیوں کی انگلیوں کا سبب بن سکتی ہیں. یہ شامل ہیں:

• گردے کی بیماری
• Hyperparathyroidism (parathyroid ہارمون کے زیادہ سے زیادہ سستے)
• وٹامن ڈی کی کمی
• Hyperthyroidism (زیادہ فعال تھائیرایڈ)
• لیور کی بیماری
• معدنی بیماری

آپ کی طبی تاریخ کو لے کر اور معمول لیبارٹری خون کی جانچ پڑتال کرکے، آپ کا ڈاکٹر کم ہڈی کثافت کے لئے یہ اور دیگر عوامل کا پتہ لگاتا ہے.

چونکہ ایسٹروجن ہڈیوں کو مضبوط رکھتا ہے، کیا آپ کے ایسٹروجن کی سطح میں مدد کی جا سکتی ہے؟ بیکر کا کہنا ہے کہ "شاید نہیں". بالآخر، بھاری مدت کے ساتھ پریمینپاسال خواتین کو ہارمون چیک کی ضرورت ہوتی ہے. لیکن وسیع اکثریت کے لئے، "ڈیکس صرف وہی ٹیسٹ ہے جو انہیں ضرورت ہے."