نوجوان ریمیٹائڈ گٹھیا کیا ہے؟

نوجوانوں کے جسمانی ریمیٹائڈ گٹھرا (جے آر) کو اکثر آج ڈاکٹروں کا حوالہ دیا جاتا ہے جو آج بچوں کے اعزازات کے گٹھراں (جی آئی اے) ہے، جو گٹھراں کی ایک قسم ہے جو 16 سال سے کم عمر کے بچے میں 6 سے زائد ہفتے کے دوران مشترکہ سوزش اور سختی کا سبب بنتی ہے. یہ امریکہ میں تقریبا 50،000 بچوں کو متاثر کرتا ہے. انفیکشن جوڑوں میں لالچ، سوجن، گرمی اور درد کی وجہ سے ہوتی ہے، اگرچہ JRA کے بہت سے بچے مشترکہ درد کی شکایت نہیں کرتے ہیں. کوئی مشترکہ متاثر ہوسکتا ہے، اور سوزش متاثرہ جوڑوں کی نقل و حرکت کو محدود کرسکتا ہے.

JRA ایک آٹومیمی ڈس آرڈر ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ جسم غلطی سے اپنے اپنے خلیوں اور غیر ملکیوں کے طور پر ؤتکوں کی شناخت کرتا ہے. مدافعتی نظام، جو عام طور پر نقصان دہ، جنگجوؤں جیسے بیکٹیریا یا وائرس سے لڑنے میں مدد ملتی ہے، صحت مند خلیوں اور ؤتکوں پر حملہ کرنا شروع ہوتا ہے. نتیجہ سوزش ہے - لالچ، گرمی، درد، اور سوجن کی طرف سے نشان لگا دیا گیا ہے.

محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ کیوں مدافعتی نظام جیرا اے کے فروغ دینے والے بچوں میں خوفناک ہو جاتا ہے، اگرچہ ان پر شک ہے کہ یہ دو قدم قدم ہے. سب سے پہلے، ایک بچے کے جینیاتی شررنگار میں انہیں جے پی کی ترقی کے لئے ایک رجحان فراہم کرتا ہے. اس کے بعد ایک ماحولیاتی عنصر، جیسے ایک وائرس، JRA کی ترقی کو روکتا ہے.

JRA بخار اور انماد کی وجہ سے ہو سکتا ہے، اور دل، پھیپھڑوں، آنکھوں اور اعصابی نظام کو بھی متاثر کرسکتا ہے. گٹھائی ایسوسی ایڈ کئی ہفتوں تک ختم ہوسکتے ہیں اور پھر دوبارہ دوبارہ کر سکتے ہیں، اگرچہ علامات بعد میں آنے والے حملوں کے دوران کم شدید ہوتے ہیں. علاج بالغوں کے لئے اسی طرح کی ہے، جسمانی تھراپی اور اضافی اداروں کو فعال رہنے کے لئے اضافی بھاری زور کے ساتھ. عام طور پر JRA کے لئے بالغوں کے لئے استعمال ہونے والے بہت سے ادویات ادویات کی ضرورت نہیں ہیں. نوجوان ریمیٹائیوڈ گٹھائی سے مستقل نقصان ابھی کم ہے، اور زیادہ متاثرہ بچوں کو بغیر کسی مستقل معذوری کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

ڈاکٹروں نے تین قسم کی جے اے کی درجہ بندی کی، جس میں شامل ہونے والے شامل جوڑوں، علامات، اور خون میں خون سے بچنے والے بعض اینٹی بائیڈز (خاص مدافعتی نظام کی طرف سے تیار کردہ پروٹینز) کی بنیاد پر. یہ درجہ بندی کی وضاحت میں مدد ملتی ہے کہ بیماری کی ترقی کس طرح کرے گی.

نوجوان ریمیٹائڈ گٹھائی کی اقسام

• پاشیرایکولر
  پاشیراٹکولر (پن-دیکھ-ٹاک-تم-لار) کا مطلب یہ ہے کہ چار یا کم جوڑوں میں ملوث ہیں. یہ JRA کا سب سے عام شکل ہے؛ JRA کے ساتھ تقریبا نصف بچے اس قسم کے ہیں. یہ عام طور پر بڑے جوڑوں، جیسے گھٹنوں پر اثر انداز ہوتا ہے. 8 سال سے زائد لڑکیاں اس قسم کی جے اے کو تیار کرنے کے لئے زیادہ تر ممکن ہیں. پاشیراٹیکولر جیرا کے ساتھ کچھ بچے ان خون میں غیر معمولی پروٹین ہیں جو اینٹینٹک اینٹی بائیو (این جی اے) کہتے ہیں.
  آنکھوں کے مرض سے 20٪ سے 30٪ بچوں کو پیسیراٹیکولر جرا کے ساتھ متاثر ہوتا ہے اور غیر معمولی اے این اے کے بچوں میں بچوں کی زیادہ عام ہوتی ہے. ایک ماہر نفسیاتی ماہرین کی طرف سے باقاعدگی سے حفاظتی امتحان (آنکھ کی بیماریوں میں ماہر ایک ڈاکٹر) سنگین آنکھوں کے مسائل جیسے آئسائٹس (آئسی کی سوزش یا آنکھ کے رنگ کا حصہ) یا آپ کے اندرونی آنکھوں کی بیماری) یا اندرونی آنکھوں کی سوزش (کے لئے ضروری ہے. بالغوں کی طرف سے پیسیراٹیکولر بیماری سے باہر نکلنے والے گٹھائی کے بہت سے بچے، اگرچہ آنکھیں کے مسائل جاری رہتی ہیں اور بعض لوگوں میں مشترکہ علامات دوبارہ پڑ سکتے ہیں.
• Polyarticular
  جرا کے ساتھ تمام بچوں میں سے تقریبا 30 فیصد polyarticular بیماری ہے، جس میں پانچ یا زیادہ جوڑوں متاثر ہوتے ہیں. چھوٹے جوڑوں، جیسے ہاتھ اور پاؤں میں، سب سے زیادہ عام طور پر ملوث ہیں، لیکن بیماری بھی بڑے جوڑوں پر اثر انداز کر سکتی ہے. Polyarticular JRA اکثر سمت ہے - یہ جسم کے دونوں اطراف پر ایک ہی جوڑوں پر اثر انداز ہوتا ہے. polyarticular بیماری کے ساتھ کچھ بچے اپنے جسم میں ریمیٹائڈ عنصر نامی ایک خاص قسم کے اینٹی بڈ ہیں. ان بچوں کو اکثر بیماری کی زیادہ شدید شکل ہے، جن کے ڈاکٹروں کو بالغ ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے ساتھ ملنا ہوگا.
• نظامی
  مشترکہ سوجن کے ساتھ ساتھ، JRA کے نظاماتی شکل بخار اور ہلکا گلابی رھاش کی طرف اشارہ کرتا ہے، اور اندرونی اعضاء جیسے دل، جگر، پتلی، اور لفف نوڈس بھی متاثر ہوتا ہے. نظاماتی شکل، کبھی کبھی اب بھی مرض کی بیماری کہا جاتا ہے، جے پی کے ساتھ 20 فیصد بچوں کو متاثر کرتا ہے. اس قسم کے جرا ٹیسٹ کے ساتھ تقریبا تمام بچے ریمیٹائڈ فیکٹر اور اے این اے دونوں کے لئے منفی ہیں. ان بچوں میں سے ایک چھوٹا سا حصہ کئی جوڑوں میں گٹھائی پیدا کرتا ہے اور شدید گٹھریوں میں ہو سکتا ہے جو زنا میں رہتا ہے.
  

جاری

نوجوان اور بالغ گروہوں کے درمیان اہم فرق یہ ہے کہ JRA کے ساتھ کچھ بچے بیماری سے گزرتے ہیں، لیکن بالغوں میں عام طور پر زندگی بھر علامات ہوتے ہیں. مطالعے کا تخمینہ ہے کہ زلزلے سے، JRA علامات سے متاثرہ متاثرہ بچوں میں سے زیادہ سے زائد غائب ہو جاتے ہیں. اضافی طور پر، بالغ ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے برعکس، JRA ہڈی ترقی اور بچے کی ترقی کو متاثر کر سکتا ہے.

JRA اور بالغ ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے درمیان ایک اور فرق لوگوں کا فیصد ہے جو اپنے خون میں ریمیٹائڈ فیکٹر کے لئے مثبت ہیں. ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ تمام بالغوں کے تقریبا 70٪ سے 80٪ ہیں، لیکن رمومیائڈائڈ عنصر ہے، لیکن ریمیٹائڈائڈ گٹھائی کے ساتھ نصف بچوں میں کم از کم ریمیٹائڈ عوامل مثبت ہیں. ریمیٹائڈ فیکٹر کی موجودگی کا اشارہ یہ ہے کہ جے آر اے زنا کو جاری رکھے گی.

اگلے سال میں نوجوان ریمیٹائڈ گٹھری (جے آر اے)

علامات