ایمی نارٹن کی طرف سے

صحت مند رپورٹر

ٹیوسڈی، دسمبر 18، 2018 (ہیلتھ ڈے نیوز) - ممکنہ طور پر لت اختیاری پینٹ ڈرائیور اکثر دائمی درد کے لئے مقرر کیے جاتے ہیں، لیکن وہ اصل میں جگہبو گولیاں سے تھوڑا بہتر کام کرتے ہیں.

96 کلینکل ٹرائلز کا تجزیہ، یہ پتہ چلا کہ اوسط، اوپیولوڈ نے لوگوں کے لئے آستیوآرتھرائٹس، فبومومیلیا اور اسکیوٹیکا جیسے اکیلے ایک چھوٹا سا فرق بنا دیا.

اور معمولی درد کی امدادی کبھی کبھار ضمنی اثرات کی طرح مصیبت، قحط، قبضے اور غصے کی قیمت میں آتے ہیں.

محققین نے کہا کہ نتائج کا ثبوت یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ دائمی درد کے لۓ، اختیاریوں کو ایک حتمی ریزورٹ ہونا چاہئے، اگر وہ بالکل سب سے طے شدہ ہو.

کینیڈا کے میکمٹر یونیورسٹی میں انسٹی ٹیوٹ پین ریسرچ اینڈ کیریئر کے سربراہ محقق جیسن بوسی نے کہا کہ "اوپیولوڈ کو دائمی اور غیر کینسر کے درد کے لئے پہلی لائن تھراپی نہیں ہونا چاہئے."

فلاڈیلفیا میں، پنسلوانیا یونیورسٹی میں ایک درد دوا کے ڈاکٹر ڈاکٹر مائیکل اشبورن نے اتفاق کیا.

اشبورن نے کہا کہ "یہ دائمی، غیر کینسر کے درد کے علاج کے سلسلے میں محدود کردار کا افتتاحی کھیل کی تصدیق ہے."

عام طور پر بدعنوان اور رواداری کی قومی مہلک پر اوپنیوڈ مراکز پر روز مرہ کی خبریں - نسخے اوپیولوڈ اور ہیروئن جیسے غیر قانونی فارموں پر.

لیکن اشبورن نے زور دیا کہ خطرات سے رواداری سے باہر نکل جائیں: مریضوں کو ان کے اثرات سے متاثر ہونے کی صورت حال میں بھی اثر انداز ہوسکتا ہے.

انہوں نے کہا کہ "اوپیوائرڈ صرف معدنی طویل مدتی اثرات فراہم کرتی ہیں." "اور طویل عرصے تک ان کو لے جانے میں نمایاں طور پر نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے."

اشوکورن نے 18 دسمبر کو جاری ہونے والی جائزہ لینے کے نتائج کے ساتھ شائع ایک ادارے کو بھی لکھا امریکی طبی ایسوسی ایشن کے جرنل.

امریکی سینٹر بیماری کنٹرول اور روک تھام اور دیگر گروہوں کے لئے پہلے سے ہی طبی ہدایات موجود ہیں - یہ کہ ڈاکٹروں کو دائمی درد کے زیادہ تر مقدمات کے لئے اوپیولوڈ کا تعین کرنے سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے.

بس نے کہا، نئے نتائج ان سفارشات کی حمایت کرتے ہیں.

نسخہ اپیوڈائڈز میں وکیڈین، اوکی کنسین، کوڈین اور مورفین جیسے منشیات شامل ہیں. وہ طاقتور تجزیہ دار ہیں، بوس نے نوٹ کیا - اور وہ سرجری یا زخم کے بعد کینسر سے متعلق درد یا شدید مختصر مدت تک درد کو کم کرسکتے ہیں.

بس نے کہا کہ "لیکن دائمی، غیر کینسر درد مختلف ہوتا ہے."

آزمائشیوں کے دوران ان کی ٹیم کا تجزیہ کیا گیا، اپویوڈز نے جگہبو گولیاں سے بہتر کام کیا - لیکن زیادہ نہیں. مجموعی طور پر، بس نے کہا، 12 فیصد زیادہ مریضوں نے اوپنیوز شروع کرنے کے بعد، ان کے درد میں "نمایاں" فرق دیکھا، جگہبو گولیاں.

جاری

جب وہ مریضوں کی جسمانی سرگرمیوں اور نیند کی کیفیت میں آئے تو فوائد بھی چھوٹے تھے.

بوسہ نے کہا کہ دائمی درد پیچیدہ ہے اور مختلف جڑیں ہیں. لیکن کوئی ثبوت نہیں تھا کہ اپوڈیوڈ کسی خاص شکل کے لئے اچھی طرح سے کام کرتے ہیں.

بس کے مطابق کچھ آزمائشیوں میں شامل افراد نے اعصاب پیدا ہونے والے درد میں شامل کیا - اس طرح سے سکیٹیکا یا ذیابیطس سے متعلقہ اعصاب نقصان. دوسروں نے "nociceptive" درد، وسیع پیمانے پر طبقہ پر توجہ مرکوز کی جس میں آستیوآرتھرائٹس جیسے ہونٹوں یا ہڈی فکری یا درد کے بعد درد بھی شامل ہے. کچھ مطالعے کے بعد لوگوں کے درمیان مرکزی اعصابی نظام "حساسیت" سے متعلق درد کے بعد - جیسے فریبومیلیایا.

بورڈ کے ارد گرد، اوسط پر اوسط جگہوں سے کہیں زیادہ تھوڑا بہتر تھا.

تو متبادل کیا ہیں؟

بوس نے نوٹ کیا کہ صرف ایک چھوٹی سی تعداد میں ایک "فعال" علاج کے خلاف اوپنائز کا تجربہ کیا گیا تھا.

مجموعی طور پر، ان کی ٹیم کا پتہ چلتا تھا کہ اوپیولوڈ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs) کی طرح ibuprofen سے بہتر نہیں تھے. وہ antidepressants کے برابر تقریبا برابر تھے، اینٹی قبضے میں منشیات (جو کبھی کبھی اعصابی درد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) اور مصنوعی کیننابینڈز.

بوس نے کہا کہ چونکہ ان متبادلوں کو اوپنیوز سے زیادہ عام طور پر محفوظ ہے، یہ سب سے پہلے ان کی کوشش کرنے میں عقل رکھتا ہے.

لیکن، انہوں نے زور دیا کہ غیر منشیات کے اختیارات بھی موجود ہیں جن میں جسمانی تھراپی، ورزش، ایکیوپنکچر اور سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی شامل ہیں.

بس نے کہا کہ ان مقدمات میں سے کوئی بھی ان آزمائشیوں میں ٹیسٹ نہیں کیا گیا تھا، لیکن دیگر مطالعات کا یہ خیال ہے کہ وہ دائمی درد سے مدد کرسکتے ہیں.

"حقیقی دنیا" میں، اشبورن نے کہا کہ، مریضوں کو اکثر تھراپی کا ایک مجموعہ کی ضرورت ہوتی ہے. انہوں نے مزید کہا کہ علاج کے رہنما اصول "واضح طور پر" ہیں کہ یہاں تک کہ اگر اپیوڈائڈز کو بھی مقرر کیا جاتا ہے تو انہیں دوسرے علاج کے ساتھ استعمال کیا جاسکتا ہے.

اشبورن نے ایک اور نقطہ پر زور دیا: کسی بھی اپیڈڈ نسخے کو "مقدمے کی سماعت" پر غور کیا جانا چاہئے - اور اگر منشیات کی مدد نہیں ہوتی تو اسے بند کر دیا جائے.

لیکن عمل میں، اشبورن نے بتایا، جب ایک اوپییوڈ کی مدد نہیں کی جاتی ہے تو، ڈاکٹروں کو عام طور پر خوراک میں اضافہ ہوتا ہے.

انہوں نے کہا کہ "ہمیں ان منشیات کو روکنے کے بارے میں جاننا بہتر ہوگا."

سی ڈی سی کے ایک حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ پچھلے چھ ماہوں کے دوران تقریبا 50 ملین امریکی بالغوں نے دردناک درد کی وضاحت کی ہے. یہ 20 فیصد بالغ آبادی کا ترجمہ کرتا ہے.