دانتوں کی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی آپ کو یہ معلوم ہونا چاہئے کہ آپ کی منصوبہ بندی کیسے کی گئی ہے، کیونکہ اس کی منصوبہ بندی کی کوریج اور جیب سے زیادہ اخراجات کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے.

اگرچہ منصوبوں کی انفرادی خصوصیات مختلف ہوسکتی ہیں، اس سے زیادہ عام ڈیزائن مندرجہ ذیل اقسام میں تقسیم کیے جا سکتے ہیں:

• براہ راست واپسی کے پروگرام مریضوں کو دوبارہ علاج کے زمرے کے بغیر، دانتوں کی دیکھ بھال پر خرچ کردہ کل ڈالر کی رقم کا پہلے سے ہی فی صد ہے. یہ طریقہ عام طور پر ضرورت کے علاج کی بنیاد پر کوریج کو خارج نہیں کرتا، مریضوں کو اپنی پسند کے دانتوں کا ڈاکٹر جانے کی اجازت دیتا ہے، اور دانتوں کے لئے حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ دانتوں کا ڈاکٹر صحت مند اور اقتصادی طور پر آواز کے حل کے لۓ کام کرے.
• عام طور پر، روایتی، اور مناسب "(یو آر سی) کے پروگراموں کو عام طور پر مریضوں کو اپنی پسند کے دانتوں کا ڈاکٹر جانے کی اجازت دیتا ہے. یہ منصوبوں دانتوں کا ڈاکٹر کی فیس یا منصوبہ ایڈمنسٹریشن کے "مناسب" یا "روایتی" فیس کی حد کا ایک سیٹ فیصد ادا کرتا ہے، جو بھی کم ہے. یہ حدود منصوبے کے خریدار اور تیسری پارٹی کے اداکار کے درمیان معاہدہ کا نتیجہ ہیں. اگرچہ یہ حدود "روایتی،" کہا جاتا ہے، وہ فیس کے علاقے میں دانتوں کو چارج کرنے والے فیس کو درست طریقے سے ظاہر نہیں کرسکتے ہیں. منصوبہ بندی کے مطابق "روایتی" فیس کی سطح کا تعین کس طرح طے شدہ ہے اور حکومت کے ضابطے کی کمی ہے.
• الاؤنس پروگراموں کی ٹیبل یا شیڈول ایک مقررہ ڈالر کی رقم کے ساتھ احاطہ کرتا خدمات کی ایک فہرست کا تعین کرتا ہے. اس ڈالر کی رقم کی نمائندگی کرتی ہے کہ ان خدمات کی ادائیگی کس طرح کی جائے گی، جو دانتوں کا ڈاکٹر کی طرف سے الزام لگایا گیا ہے. اجازت چارج اور دانتوں کا ڈاکٹر کے فیس کے درمیان فرق مریض پر بل ہے.
• قابلیت کے پروگراموں میں درج شدہ خاندان یا مریض فی مہالہ معدنی دانتوں کا ایک مقررہ رقم (عام طور پر ماہانہ بنیاد پر) ادا کرتا ہے. بدلے میں، دانتوں کے مریض مریضوں کو مخصوص قسم کے علاج فراہم کرنے پر متفق ہیں (کچھ علاج کے لئے وہاں مریض کو سہولت مل سکتی ہے). کیپشن پریمیم ادا کیا جاتا ہے جس میں رقم کی منصوبہ بندی مریض کی اصل دانتوں کی دیکھ بھال کے لئے کافی ہے.

دانتوں کا انشورنس پلانوں کو سمجھنے

اخراجات کی قیمتوں کا تعین

کچھ دانتوں کی انشورینس کی منصوبہ بندی کے علاج سے پہلے آپ یا آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر کی حوصلہ افزائی کرنے سے پہلے منصوبہ ایڈمنسٹریشن کے لئے ایک تجویز پیش کیجئے.نظر ثانی کے بعد، منصوبہ منتظم اس بات کا تعین کر سکتا ہے: مریض کی اہلیت؛ اہلیت کی مدت؛ خدمات شامل ہیں؛ مریض کی ضروری تعاون اور زیادہ سے زیادہ حد. کچھ منصوبوں کو ایک مخصوص ڈالر کی رقم سے زائد علاج کے لئے پیش گوئی کی ضرورت ہوتی ہے. اس عمل کو پہلے سے قبل، عارضی طور پر پیش کرنے، پیشگی جائزہ لینے، یا پہلے سے اجازت کے طور پر بھی جانا جاتا ہے.

جاری

سالانہ فوائد کی حد

اخراجات میں مدد کرنے کے لئے، آپ کی دانتوں کا انشورینس کی منصوبہ بندی کسی مخصوص سال میں طریقہ کار اور / یا ڈالر کی رقم کی طرف سے فوائد کو محدود کرسکتا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، خاص طور پر اگر آپ کو باقاعدہ حفاظتی دیکھ بھال حاصل ہو رہی ہے تو، یہ حدود کافی کوریج کی اجازت دیتا ہے. پہلے سے جاننے کے بارے میں اور کتنی منصوبہ کی اجازت دیتا ہے، آپ اور آپ کے دانتوں کا علاج علاج کی منصوبہ بندی کر سکتا ہے جو آپ کے فوائد کی منصوبہ بندی کے ذریعے پیش کردہ معاوضہ کو زیادہ سے زیادہ جیبی اخراجات کو کم کرے گا.

تنازعہ کے حل کے لئے پیر کا جائزہ

بہت سے دانتوں کا انشورنس پلانٹس کو ہمارا جائزہ لینے کا طریقہ کار فراہم کرتا ہے جس کے ذریعہ تیسرے فریقوں، مریضوں اور دانتوں کے درمیان اختلافات حل ہوسکتے ہیں، بہت مہنگی عدالت کے معاملات کو ختم کرنے کے لۓ حل کرسکتے ہیں. ہم منصب، انفرادی معاملات پر غور کرنے اور ریکارڈوں، علاج کے طریقوں، اور نتائج کے مکمل امتحان کو یقینی بنانے کے لئے ہم مرتبہ جائزہ لینے کے لئے قائم کیا جاتا ہے. تمام جماعتوں کے لئے زیادہ تر تنازعات کو تسلی بخش طریقے سے حل کیا جا سکتا ہے.

دانتوں کا انشورنس پلان منتخب کرنے پر غور کرنے کے لئے اہم خصوصیات

دانتوں کی انشورنس کی منصوبہ بندی کا جائزہ لینے اور موازنہ کرنے میں، مندرجہ بالا جب اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ کوریج آپ کے دانتوں کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرے گا تو مندرجہ ذیل پر غور کریں:

• کیا منصوبہ آپ کو اپنے دانتوں کا ڈاکٹر منتخب کرنے کے لئے آزادی دیتا ہے یا آپ انشورنس کمپنی کی طرف سے منتخب دانتوں کا ایک پینل سے محدود ہیں؟ اگر ایک پینل سے محدود ہے تو کیا آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر اس پینل میں ہے؟
• کون علاج کے فیصلے کو کنٹرول کرتا ہے - آپ اور آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر یا دانتوں کا منصوبہ؟ کچھ منصوبوں کو "دانتوں کا کم از کم متبادل علاج کے نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔ پر عمل کرنے کےلئے دانتوں کی ضرورت ہوتی ہے
• کیا یہ منصوبہ تشخیصی، حفاظتی اور ہنگامی خدمات کا احاطہ کرتا ہے؟ اگر ایسا ہے تو، کیا حد تک؟
• منصوبہ کا احاطہ کیا ہوا ہے؟ آپ کا کیا فائدہ ہوگا؟
• منصوبہ کی طرف سے کیا اہم دانتوں کی دیکھ بھال کا احاطہ کیا جاتا ہے؟ ان اخراجات کا کیا فیصد آپ کو ادا کرنا پڑے گا؟
• منصوبے کی حدود کیا ہیں (ایک طریقہ کار کے فوائد کی حد یا ایک بار ایک طریقہ کار کا احاطہ کیا جائے گا) اور اخراجات (مخصوص طریقہ کار کے لئے کوریج سے انکار کر دیا)؟
• کیا منصوبہ بندی کے حوالے سے دانتوں کا ماہرین کو اجازت دے گا؟ کیا میرے دانتوں کا ڈاکٹر کیا جائے گا اور میں ماہر کا انتخاب کروں گا؟
• جب آپ کو ضرورت ہوتی ہے تو آپ کو دانتوں کا ڈاکٹر دیکھ سکتے ہیں اور اپنانے کا وقت مقرر کرنا چاہتے ہیں؟
• منصوبے کے تحت کوریج کے اہل کون ہے اور کوریج کب تک اثر انداز ہوتا ہے؟

آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر آپ کے دانتوں کی انشورینس کی منصوبہ بندی کے بارے میں مخصوص سوالات کا جواب نہیں دے سکتے ہیں یا پیش گوئی کرسکتے ہیں کہ کسی مخصوص طریقہ کار کے لئے کوریج کی سطح کتنی ہوگی. ہر منصوبے اور اس کی کوریج میں بات چیت کے معاہدوں کے مطابق مختلف ہوتی ہے. اگر آپ کو کوریج کے بارے میں سوالات ہیں تو، اپنے آجر کے فوائد کے شعبہ سے رابطہ کریں، آپ کی دانتوں کا انشورینس کی منصوبہ بندی، یا آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے تیسرے فریق کے.

جاری

ڈینٹل انشورنس پلانٹس کی حدود

اخراجات کو کنٹرول کرنے کے لئے، زیادہ تر دانتوں کی انشورنس کی منصوبہ بندی آپ کو ایک سال میں دیکھ بھال کی مقدار کو محدود کرتی ہے. یہ ایک ڈالر "ٹوپی" یا فوائد کی رقم جس پر آپ حاصل کرسکتے ہیں، یا نمبر پر محدود یا خدمات کی نوعیت کی قسم کی حد تک محدود کرتے ہیں. کچھ منصوبوں کو مکمل قیمتوں میں کچھ سروسز یا علاج مکمل طور پر خارج کردیتا ہے. خاص طور پر جانیں کہ کونسی منصوبے کا احاطہ کرتا ہے اور اس میں شامل نہیں ہے.

تاہم، چند دانتوں کی انشورنس کی منصوبہ بندی میں بعض حدود اور اخراجات موجود ہیں جو مریضوں کو سزا کے بغیر جانے سے دانتوں کا سامان رکھنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. تمام منصوبوں تجرباتی طریقہ کار اور خدمات کو خارج کریں جو دانتوں کا ڈاکٹر کی نگرانی کے تحت یا نہیں کئے گئے ہیں، لیکن کچھ کم واضح اخراجات ہوسکتے ہیں. کبھی کبھار دانتوں کی کوریج اور طبی صحت کی انشورنس اتبلاپ کرسکتے ہیں. اپنے دانتوں کی انشورنس کی منصوبہ بندی کی شرائط پڑھیں اور سمجھیں. آپ کی دانتوں کی منصوبہ بندی میں خارج ہونے والے نتائج آپ کی طبی انشورنس سے متعلق ہوسکتی ہیں.

ڈینٹل انشورنس کے بارے میں غور کرنے کے لۓ پوائنٹس

مریضوں اور دانتوں کی انشورنس کے منصوبوں کو خریداروں کو پریمیم سطحوں کی باقاعدگی سے جائزہ لینے پر اصرار کرنا چاہئے تاکہ یہ یقینی بنایا جائے کہ یو آر سی یا الاؤنس کے ٹیبلٹ ادائیگی شیڈول مناسب ہیں. یہ تجزیہ آپ کے منافع کی سطح کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتا ہے، اس بات کو یقینی بنائے کہ ہر ڈالر آپ خرچ کرتے ہیں تو سمجھدار طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے.

اگر آپ دو دانتوں کے فوائد کی منصوبہ بندی کے تحت احاطہ کرتے ہیں تو، آپ کی دوہری کوریج کی حیثیت کے بارے میں آپ کی بنیادی منصوبہ بندی کے منتظم یا کیریئر کو مطلع کریں. انشورنس پلان فوائد کے تعاون سے آپ کے حقوق کی حفاظت اور اپنے مستحق فوائد کو زیادہ سے زیادہ بنانے میں مدد مل سکتی ہے. کچھ صورتوں میں آپ کو مکمل کوریج کا یقین ہوسکتا ہے جہاں منصوبہ فوائد پر اوورپپ ہوسکتا ہے، اور ایک منصوبہ سے فائدہ حاصل ہوتا ہے جہاں دوسری منصوبہ بندی سے متعلق ہے.

یہ ایک منصوبہ منتخب کرنے کے لئے دانشور ہو سکتا ہے جو ڈالر یا خدمت کی حدود کو قبول کرے، بلکہ اس کے بجائے خدمت کی اقسام کو خارج کردیں. ایسا کرنے سے، آپ دیکھ بھال کرسکتے ہیں جو آپ کے لئے بہترین ہے اور ڈاکٹروں کے علاج کے منصوبوں کی ترقی میں فعال طور پر دانتوں کا ڈاکٹر کے ساتھ حصہ لے سکتے ہیں جو سب سے زیادہ اور اعلی معیار کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں.

ہر دانتوں کا انشورنس ڈالر بڑھانے میں مدد کے لئے، زیادہ تر منصوبہ بندی مریضوں اور خریداروں کو خصوصی انتظامی خدمات فراہم کرتی ہیں. معلوم کریں کہ اگر آپ کی منصوبہ بندی آپ کے بجٹ، تجزیہ، اور تنازعات کے لئے مندرجہ ذیل میکانیزم فراہم کرتی ہے، اگر ضرورت ہو تو، دانتوں کی دیکھ بھال کی لاگت.

اگلا آرٹیکل

زبانی چھٹیاں: زبان، لپ، اور چکر

زبانی دیکھ بھال گائیڈ

1. دانت اور گیم
2. دیگر زبانی مسائل
3. دانتوں کی دیکھ بھال کی بنیادیں
4. علاج اور سرجری
5. وسائل اور اوزار