معمول کے میموگرام شروع کرنے کے لئے کتنی بار کب اور بحث بحث کا معاملہ ہے.

لیزا زموسکی کی طرف سے

ہر سال؟ ہر دوسرے سال؟ جب تک آپ 50 نہیں ہیں ایک بار جب آپ 40 کو تبدیل کرتے ہیں؟ کیا حقیقی ماں کی امیجنگ اسکریننگ کی سفارش کرے گا

اگر آپ 40 سال کی عمر میں ایک خاتون ہیں، تو آپ کو آپ کی بڑی سالگرہ کے وقت کے ارد گرد اپنی پہلی اسکریننگ میموگرام کی تیاری کرنے اور اس کے بعد ہر ایک سال (کچھ صورتوں میں، ہر دوسرے سال) کے لئے تیار کرنے کے لئے کہا جاتا ہے. (ظاہر ہے کہ یہ صرف معمول کے مہاسوں کے لئے ہے؛ چھاتی کی لمبوں کو ہمیشہ ایک ریاض اور / یا دوسرے ٹیسٹ کی تشخیص کرنا شروع کرنے کی ضرورت ہے کہ یہ چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے.)

لیکن نومبر 2009 میں، امریکی روک تھام خدمات ٹاسک فورس (یو ایس پی ایس ٹی ایف) نے اس کی اسکریننگ کی سفارشات کو اپ ڈیٹ کیا اور کہا کہ چھاتی کے کینسر کے اوسط خطرے کی تعداد 50 سے زائد تک کی عمروں کو حاصل کرنے کے لئے انتظار کر سکتی ہے اور سالانہ طور پر بجائے صرف ہر دو سال کی پیروی کی جا سکتی ہے.

ان نئے ہدایات کو طبی برادری کے اندر اندر گرم بحث کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور بڑے میڈیکل تنظیموں کے زیادہ تر دیگر ریاض کی سفارشات سے متفق نہیں ہیں.

بحث اب بھی جاری ہے، بہت سے خواتین کو یہ واضح نہیں ہو رہا ہے کہ جب وہ اپنے ماماگرام کو شیڈول کرنا چاہیں گے.

امریکی کینسر سوسائٹی کے ڈپٹی چیف میڈیکل آفیسر، لین لچنفیلڈ کہتے ہیں، "ہم سائنسی دلیلیں آگے پیچھے ہیں اور اس دوران، خواتین، احساس میں، وسط میں پکڑے جاتے ہیں."

آپ کا ڈاکٹر آپ کے اختیارات کو حل کرنے میں مدد کرسکتا ہے. آپ کی ضرورت ہے پس منظر یہاں ہے.

کہانی تبدیل کرنا

نظر ثانی شدہ یو ایس پی ٹی میموگرافی اسکریننگ ہدایات تقریبا تمام اہم میڈیکل ایسوسی ایشنز کی طرف سے کئے گئے سفارشات سے سمندر کی تبدیلی کا نشان لگایا گیا ہے، بشمول امریکی کینسر سوسائٹی، امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن، اور امریکی آفسٹسٹریکس اور جینیاتیولوجی کالج.

اگرچہ کچھ تنظیمیں اسکریننگ کی فریکوئنسی کے بارے میں زیادہ لچکدار تھیں- بعض صورتوں میں، ہر ایک سے دو سال قابل قبول تھا - خواتین سے قبل مشورہ دیا جاتا تھا کہ وہ عمر 40 میں عمر کی امیگریشن اسکریننگ شروع کریں. یہ 2002 میں ٹاسک فورس کی حیثیت تھی. آخری بار اس نے 2009 سے قبل اس معاملے پر ایک بیان کیا.

2009 میں بنیادی طور پر تبدیل کیا گیا تھا کہ یو ایس پی ایس ٹی ایف خواتین خواتین 40-49 میں معمولی اسکریننگ کی سماعت کے خلاف آئیں. اس کے بجائے، یہ کہا گیا ہے کہ 50 سال سے پہلے معمول کی اسکریننگ میموگرام استعمال کرنے کا فیصلہ "انفرادی ایک ہونا چاہئے اور مریض کے تناظر میں اکاؤنٹ میں، مخصوص فوائد اور نقصانات کے بارے میں مریضوں کے اقدار سمیت."

جاری

تاہم، یہ وسیع پیمانے پر رپورٹ کیا گیا تھا کہ، یو ایس پی ایس ٹی ایف خواتین کے لئے مکمل طور پر 40 سے 49 سال کے درمیان چھاتی کے کینسر کے خطرے کے ساتھ اسکریننگ کے خلاف تھا. یہ ایریزونا میں حیاتیاتی معلومات کے پروفیسر ڈانا پییٹتی، ایم ڈی، ایم ڈی کہتے ہیں سٹیٹ یونیورسٹی اور 200 یو ایس پی پی ایف ایف کے نائب صدر.

Petitti کے مطابق، اصل سفارش اچھی طرح سے بات چیت نہیں کیا گیا تھا. وہ 40 سال، 42، 44، 48 پر اسکرینڈ ہونے کی شروعات کے بارے میں فیصلہ کرنا چاہئے کہ وہ ایک فرد کی 40 ویں سالگرہ کے بجائے ایک ڈاکٹر کے لۓ خود کار طریقے سے اجازت حاصل کرنے کے لۓ ایک میموگرام حاصل کریں.

یو ایس پی ایس ٹی ایف کی دیگر سفارشات میں 50 سال کی عمر 50-74 کی عمر کے لئے سالانہ، میموگرام شامل ہیں. ٹاسک فورس نے اس وقت کہا کہ ناقابل ثبوت ثبوت موجود ہیں، 75 سال سے زائد عمر کے خواتین کے لئے باقاعدگی سے میموگرام کے فوائد اور کمی کو درست طریقے سے جائزہ لینے کے لئے.

اعداد و شمار کے ساتھ مصیبت

اس بحث پر جب خواتین کو چھاتی کا کینسر اسکریننگ شروع کرنا چاہئے تو اس عمل کے بارے میں متفق ہونے کی وجہ سے کام فورس اس کے نتائج تک پہنچنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ حقیقی زندگی، کلینیکل، بے ترتیب مطالعہ کے بجائے ایک جدید ترین کمپیوٹر ماڈل پر منحصر ہے کہ اس بات کا تعین کرنے کے لئے کتنے چھاتی کے کینسر پکڑے جاتے ہیں اور 40-49 سال کی عمر میں عورتوں میں علاج کیا جاتا ہے.

Lichtenfeld کا کہنا ہے کہ ایک ہی ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے کئی اداروں کے نتیجے میں نتیجہ مختلف تھے. "لہذا اس نمونہ کے مطابق ایک طبی فیصلہ کرنے کے لۓ، خاص طور پر جب ہمارے پاس حقیقی مطالعہ سے ڈیٹا ہے، ہم محسوس کرتے تھے کہ وہ اہم وقت کے لئے تیار نہیں تھے."

فل ایونز، ایم ڈی، سوسائٹی سوسائٹی سوسائٹی کے نمائندہ اور ٹیکساس کے جنوب مغربی میڈیکل سینٹر میں سینٹر برائے چھاتی کی دیکھ بھال کے ڈائریکٹر، Lichtenfeld کے ساتھ کنسرٹ.

"ان خیالات میں سے ایک جو ٹاسک فورس بنایا گیا تھا وہ 40 اور 49 کے درمیان عمر کی شرح میں 15 فیصد تھی، اور ہم حقیقی زندگی کے مطالعے سے واقف ہیں … یہ تعداد 30 فیصد ہے، جو دو بار استعمال کرتے تھے ان کی ماڈلنگ میں. یہ زندگی کی تعداد میں بہت بڑا فرق محفوظ ہے، "وہ کہتے ہیں.

لیچین فیلڈ کا کہنا ہے کہ "جب تک کام کرنے والے فورس نے 40-49 سے زائد عمر کے درمیان خواتین کے لئے موت کی شرح کم کی ہے اس وقت اس بات کو تسلیم کیا گیا تھا." تاہم، ہم نے پھر کہا، اور مجھے لگتا ہے کہ آج یہ دوبارہ ٹھیک کرنے کے لئے منصفانہ ہے. اس عمر کے گروپ میں خواتین کے لئے زندگی بچا جاسکتی ہے، کیونکہ آپ بڑے عمر کے طور پر چھاتی کے کینسر زیادہ عام ہیں. "

امریکی کینسر سوسائٹی، لیچنٹفیلڈ کا کہنا ہے کہ، متفق ہے اور 40 سال سے زائد اور اس سے زائد عمر کے لئے روزانہ اسکریننگ میموگرام کی سفارش کرنا جاری رکھنا ہے.

جاری

بہت زیادہ جانچ کی ہار

مرکزی معاملات میں سے ایک جس پر یو ایس پی ایس ایف ایف اس کی سفارشات پر مبنی نقصانات کے ساتھ کرنا پڑا تھا وہ ممیگرافی کی جانچ سے متعلق ہوسکتا ہے: نفسیاتی نقصان، غیر ضروری امیجنگ ٹیسٹ اور بایپسیس، اور جھوٹے مثبت ریاضی کے نتائج جس میں مریض کو بتایا جاتا ہے وہاں کینسر ہو سکتا ہے ، جب حقیقت میں کوئی موجود نہیں. بڑی عمر کے خواتین کے مقابلے میں 40 سے 49 سال کی خواتین کے لئے غلط مثبت نتائج زیادہ عام ہیں.

"انہوں نے کہا کہ انہوں نے محسوس کیا کہ اضافی طریقہ کار رکھنے کے نقصان کا خطرہ زندگی کو بچانے سے فائدہ اٹھایا گیا ہے."

حقیقت یہ ہے کہ خواتین کی عمر کے طور پر، جھوٹے مثبت ریاضیات میں کمی کا خاتمہ. یہ بنیادی طور پر ہے کیونکہ عورتوں کی سینوں کی کثافت عمر سے کم ہوتی ہے اور اسے آسانی سے کینسر کو تلاش کرنا پڑتا ہے.

Petitti کا کہنا ہے کہ "کسی بھی ٹیسٹ جس میں مثبت ہے وہ واقعی صحیح مثبت ہونے کا امکان ہے جیسے خواتین بڑی عمر کے ہو جاتے ہیں." 40 سالوں میں ایک خاتون سے پوچھا گیا کہ پیچھے سے ٹیسٹ کے لئے واپس آنے کی وجہ سے ایک مثبت علوم کی اصل میں کینسر ہونے کا 10 موقع ہے.

لیکن ماضی میں ماہرین کا کہنا ہے کہ عورتوں کو حدود میں کینسر کے لۓ حدود پانے کی ضرورت ہوتی ہے اور اب بھی اس کی چھاتی کا کینسر ہونا پڑتا ہے.

ایونز کا کہنا ہے کہ "آپ سے بات کرتے ہوئے زیادہ سے زیادہ خواتین اس عمل کے ذریعہ زیادہ ہوتے ہیں اور انتظار سے قبل کچھ تلاش کریں گے." "کوئی بھی کسی چیز کے بارے میں غلط مثبت نہیں پسند کرتا ہے، لیکن یہ جلد ہی چھاتی کے کینسر کو تلاش کرنے کے لئے کیا کرنا ہے."

ابتدائی پتہ لگانے

ایونز اور لیچینفیلڈ دونوں کا کہنا ہے کہ سالانہ تحریریں، بدقسمتی سے بجائے، خاص طور پر عورتوں کے لئے اپنے 40s میں خاص طور پر اہم ہیں کیونکہ کینسر نوجوان خواتین میں تیزی سے اور زیادہ جارحانہ طور پر بڑھتی ہوئی ہوتی ہے.

سرکاری کام فورس نے ہر سال اسکریننگ کا فائدہ حاصل کیا کیونکہ اس نے جھوٹے مثبت نتائج کی تعداد کم کردی. پیٹرتی کہتے ہیں کہ "ہم نے پوچھا کہ ایک سالہ اور دو سال کے وقفے کے درمیان خطرے سے فائدہ اٹھانے کا کیا فائدہ تھا اور تجارتی دور سازی لگ رہا تھا."

لیکن Lichtenfeld کام فورس کے تجزیہ کے ساتھ مسئلہ لیتا ہے. انہوں نے کہا کہ یہ زندگی کی بچت کرنے کے لئے خواتین کی تعداد میں نظر آتی ہے جو زندگی کو بچانے کے لئے اسکرینڈ کرنے کی ضرورت ہے لیکن زندگی کے کئی سالوں میں بچایا نہیں ہے. "اگر آپ ایک نوجوان خاتون میں چھاتی کا کینسر ڈھونڈتے ہیں اور اس کی زندگی کو بچانے کے لئے، اس کے آگے زیادہ سال کی زندگی ہے. اگر وہ اس تجزیہ کا استعمال کرتے ہیں تو، ٹاسک فورس مختلف نتیجے میں آتے ہیں."

جاری

وفاقی صحت اصلاحات قانون نے حفظان صحت سے متعلق خدمات کی فہرست پر میموگرام استعمال کیے ہیں، جس میں مکلف ہے کہ ہر سال انشورنس کی منصوبہ بندی ہر سال ٹیسٹ نہیں کرے گی. ٹاسک فورس کی 2002 کی سفارشات، جس میں یہ بتاتی ہے کہ خواتین کو عمر کی 40 سالہ عمر کی بنیاد پر سالانہ بنیاد پر شروع کرنا چاہئے، حکومت کو قانون لکھنے میں استعمال کیا گیا تھا.

طبی ماہرین تشویش کا اظہار کرتے ہیں کہ بعض نقطہ نظر میں یہ نئی سفارشیں منظور کی جائیں گی، ان کے 40s میں سالانہ چھاتی کے کینسر اسکریننگ تک رسائی حاصل کرنے اور خواتین کی صلاحیتوں کو دھمکی دی جائے گی. تاہم، اس بات کا کوئی اشارہ نہیں ہے کہ حکومت اس عمر کے گروپ میں خواتین کے لئے میموگرام کی لاگت کو مکمل کرنے کے لئے انشورنس کی ضرورت کو روکنے کے لئے روکنے کی منصوبہ بندی کرتی ہے.

نیچے کی سطر

اس موقع پر، کام فورس کی سفارشات دیگر بڑے طبی اداروں کے اکثریت کے ساتھ برعکس ہیں. ان میں سے زیادہ تر گروہوں کی تجویز ہے کہ خواتین کو 40 سال کی عمر میں معمول کی اسکریننگ میموگرام حاصل کرنا شروع ہوجائے اور ہر سال ایسا کریں.

آخر میں، Petitti کا کہنا ہے کہ، ٹاسک فورس اور ہر کسی کے درمیان فاصلے بہت وسیع نہیں ہے. وہ کہتے ہیں "اختلافات سے کہیں زیادہ معاہدے ہے." "ٹاسک فورس نے یہ بتائی نہیں ہے کہ مومیگراف 50 سال سے کم عمر خواتین میں کوئی فائدہ نہیں ہے، اس لیے کہ یہ فیصلہ شروع کرنے کا فیصلہ خود کار طریقے سے نہیں ہونا چاہئے کیونکہ آپ 40 کو بدلتے ہیں."

ایونز ایک مضبوط موقف لیتے ہیں. وہ کہتے ہیں کہ "اگر آپ سالانہ اسکریننگ کی سماعت کرتے ہیں تو یہ بہت واضح ہے کہ موت کی شرح کم ہو جاتی ہے." "ان کے 40s میں خواتین کو بھی چھاتی کے کینسر میں موت کی 30 فیصد کمی ہے. چھاتی کی کینسر سے مرنے کے امکان میں 30 فیصد کمی بہت اچھی بات ہے."