ڈینس تھامسن کی طرف سے

صحت مند رپورٹر

سعددی، نومبر 10، 2018 (ہیلتھ ڈاٹ نیوز) - کولیسٹرول کو کم کرنے کے لئے ایک تیز رفتار نقطہ نظر، 2 سالہ نوجوانوں کے طور پر کچھ بچوں کو شروع کرنا، امریکہ کے بہترین دلائل ہے جو دل کے دورے اور اسٹروک کے خطرے کو کم کرنے کے لئے بہترین شرط ہے. امریکی ہارٹ ایسوسی ایشن (اے ایچ اے) نے ہفتہ کو جاری کیا.

ہدایات کی طرف سے تجویز کردہ "ذاتی" کولیسٹرل لڑائی کی حکمت عملی میں شامل ہیں:

• دل کی بیماری کے کسی فرد کے مخصوص خطرے کی شرح میں مدد کرنے کے لئے، زیادہ خطرے کے بارے میں تفصیلی تشخیص، بشمول سخت شدید کشیدگی کا پتہ لگانے کے لئے CT سکین کے استعمال سمیت.
• ایئیتیمبی جیسے کولیسٹرل منشیات یا پی سی ایس کے 9 انبیکٹروں کا کہنا ہے کہ منشیات کے نئے، مہنگی طبقے کو اعلی خطرے کے لوگوں کے لئے مجسمے کے اوپر شامل کیا جانا چاہئے جو ان کی سطح کو کم کرنے میں جدوجہد کررہے ہیں.
• 9 او 11 کے درمیان بچوں کے لئے ابتدائی کولیسٹرل خون کی جانچ کے ابتدائی ابتدائی زندگی میں ان کے زندگی کے خطرے کا تعین کرنے کے لئے، بشمول دل کی بیماری یا ہائی کولیسٹرول کی خاندانی تاریخ کے ساتھ ساتھ 2 بچوں کے لئے ٹیسٹ بھی شامل ہیں.

اے اے اے نے بتایا کہ ہر تین امریکی بالغوں میں سے ایک میں سے ایک "برا" ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی اعلی سطح ہے جس میں فیٹی پلاک کی تعمیر کا حصہ بننے اور آتشبازیوں کو محدود کرنے میں مدد ملتی ہے. 100 ملی گرام / ڈی ایل یا کم کے ایل ڈی ایل کی سطح والے لوگ دل کی بیماری اور جھٹکے کی شرح میں کم ہوتے ہیں.

اے اے اے کے صدر ڈاکٹر آئیور بنامین نے کہا کہ "سائنس سے پتہ چلتا ہے کہ کسی بھی عمر میں ہائی کولیسٹرول نمایاں طور پر خطرہ بڑھ جاتا ہے." "لہذا یہ بہت اہم ہے کہ یہاں تک کہ نوجوانوں میں بھی ایک دل کی صحت مند طرز زندگی کی پیروی اور صحت مند کولیسٹرل کی سطح کو سمجھنے اور برقرار رکھنے کے لۓ."

سب سے پہلے طرز زندگی پر توجہ مرکوز کریں

ابتدائی ممکنہ طور پر کولیسٹرل سے باخبر رہنے کی شروعات کرنا ضروری ہے کیونکہ بہت سے لوگوں کو ان کی سطحوں کے بارے میں کوئی اندازہ نہیں ہے، میڈیکل ویسٹ یونیورسٹی کے میڈن یونیورسٹی کے فائنبر برگ سکول کے ساتھ کارڈیولوجی کے پروفیسر ڈاکٹر نیل پتھر نے کہا.

"میں نے ایک لپید کولیسٹرول کلینک چلاتا ہے، اور میں ان لوگوں کے 20s اور 30s میں لوگوں کو مسلسل دیکھتا ہوں جو کبھی کولیسٹرول ٹیسٹ نہیں کر سکے اور ان کے ایل ڈی ایل 200 یا اس سے زیادہ ہیں." "ہم نے صرف ان کے خاندان کی تاریخ نہیں جانتے."

اے ایچ اے نے کہا کہ ابتدائی طور پر کولیسٹرول کم کرنے والی منشیات کے استعمال کے بارے میں ثبوت نہیں ہے کیونکہ ابتدائی صحت مند طرز زندگی میں صرف صحت مند طرز زندگی کی تبدیلیوں کی سفارش کی جائے گی.

جاری

شکاگو میں AHA کی سالانہ میٹنگ میں جاری ہونے والے ہدایات کے مطابق، 20 سال کی عمر کے لوگوں کو دل کو خطرے سے متعلق خطرے کا باقاعدگی سے جائزہ لینے، بشمول کولیسٹرل ٹیسٹنگ بھی شامل ہے.

ہدایات کا کہنا ہے کہ، ایک بڑا مثبت - ہدایات کا کہنا ہے کہ، ان کے کولیسٹرل خون کی جانچ لینے سے پہلے روزانہ رکھنے والی ادویات کو روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہے.

ایریزونا یونیورسٹی کے کارڈیولوجی کے ڈویژن کے سربراہ ڈاکٹر مارتا گلتی نے، اور CardioSmart.org کے ایڈیٹر کے لئے، "آخر میں، آخر میں ہم نے یہ خیال قبول کیا ہے کہ لوگوں کو کولیسٹرول کی جانچ پڑتال کے لۓ روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہے." امریکی کارڈ کارڈولوجی.

"اگر میں دوپہر میں کلینک رکھتا ہوں، کیا آپ سوچتے ہیں کہ میرے مریضوں میں روزہ رکھنا ہے؟ صبح کلینک میں، مجھے خوش قسمت ہے کہ اگر وہ آنے سے پہلے کچھ دو ڈونٹس نہیں کھاتے."

ڈاکٹروں کو "خطرے سے بڑھانے والے عوامل" کے بارے میں مریضوں سے بات کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے گی جو ان کے خطرے کے بارے میں زیادہ ذاتی نقطہ نظر فراہم کرسکتے ہیں.

سگریٹ نوشی، ہائی بلڈ پریشر اور ہائی بلڈ شوگر کے لئے بھی مریضوں کی جانچ پڑتال کی جائے گی، لیکن ڈاکٹروں کو بھی خطرے کے دیگر عوامل جیسے خاندان کی تاریخ، قومیت، میٹابولک سنڈروم، دائمی گردے کی بیماری، دائمی سوزش کی شرائط اور قبل از کم رینج و ضوابط یا preeclampsia کے بارے میں بات کرنا چاہئے.

ہدایات کا کہنا ہے کہ یہ اضافی معلومات کسی شخص کو کس طرح کے علاج کے منصوبے کی ضرورت ہے میں فرق بن سکتا ہے.

گلتی نے کہا، یہ خطرہ بڑھانے کے عوامل کو ہدایات کو زیادہ پیچیدہ بنا دیتا ہے، لیکن لوگوں کے درمیان دل کے خطرے میں اہم اختلافات کو بھی نمایاں کیا گیا ہے.

گلتی نے کہا کہ مثال کے طور پر، عورتوں کے دل کے خطرے کی تشخیص کرتے وقت پری prelampsia یا gestational ذیابیطس چیزوں کے بارے میں جاننا ضروری ہے.

گلتی نے کہا، "یہ چیزیں ہیں کہ ہم ہماری خواتین کے دلوں کے مرکزوں میں پوچھ رہے ہیں، لیکن ہم نے کبھی بھی ہمیں کوئی حمایت نہیں دی ہے کہ یہ چیزیں جو ہمیں زیادہ جارحانہ بنانا چاہئے."

کیلشیم کلیدی ہوسکتی ہے

ان لوگوں کے لئے جن کے دل کا خطرہ اعتدال پسند ہے، ہدایات اب ان کی رکاوٹوں کی صحت کا اندازہ کرنے میں مدد کرنے کے لئے ہدایات کو کالونری کے ذہنی کیلشیم (سی اے سی) سکینس کے طور پر "ٹائی بریکر" کہتے ہیں. سی اے سی ایک قسم کی سی ٹی سکین ہے جس میں آرتھروں میں شمار شدہ تختے کے لئے لگ رہا ہے.

شمالی کیرولینا اسکول کے یونیورسٹی کے ساتھ کارڈیولوجی کے پروفیسر ڈاکٹر سڈنی سمتھ نے کہا کہ سی سی اے سکور کے لوگوں کو صفر نہیں ہے. طب.

جاری

ہدایات کا کہنا ہے کہ زیادہ سے زیادہ معاملات میں جہاں سی اے سی سکور صفر ہے، بالغوں کو رینج کے نیچے 10 سالہ خطرے کی شرح ہوتی ہے جہاں ہدایات خالص فائدہ فراہم کرتی ہیں.

سمتھ، جس نے ہدایت کمیٹی پر کام کیا، "میں نے مریضوں کو کالونیم کیلشیم سکور کے ساتھ صفر دیکھا ہے، اور میں نے تجویز کی کہ انہیں مجسمہ لینے کی ضرورت نہیں ہے." "صفر کی تلاش بہت مددگار ثابت ہوسکتی ہے."

خطرے کے عوامل جو بتوں کی ضرورت کی نشاندہی کرے گی، تمباکو نوشی، ذیابیطس یا دل کی بیماری کی مضبوط خاندان کی تاریخ شامل ہو گی.

پتھر کا ذکر کیا گیا ہے، ایک سی اے اسکین میں شامل تابکاری ایک ریاضی کی طرح ہے.

تازہ کاری کے رہنماؤں کو بھی کولیسن کے علاوہ دیگر کولیسٹرول کم سے کم منشیات متعارف کرایا جاتا ہے.

اخراجات کے بارے میں کیا؟

رہنما ہدایات کا کہنا ہے کہ، جیسے ایٹیمیب یا پی سی ایس کے 9 انبیکٹروں کو ان لوگوں کے لئے جو دلائل یا اسٹروک پڑا ہے اور ایل ڈی ایل کی سطح 70 یا اس سے زیادہ سطح پر موجود ہے ان کے لئے زیادہ سے زیادہ مجسمہ لینے کے باوجود سطح پر غور کیا جانا چاہئے.

ہدایات پہلے سب سے پہلے ایئیتیمب کو شامل کرنے کا مطالبہ کرتی ہیں، جو اب عام ہے، اور پھر زیادہ مہنگی PCSK9 انفیکٹرز کو شامل کرتے ہیں تو کولیسٹرول کی سطح اب بھی زیادہ ہے.

PCSK9 انفیکٹرز، جن میں منشیات یا Repatha جیسے منشیات بھی شامل ہیں، فی سال $ 4،500 سے $ 8،000 کے درمیان قیمت ٹیگ کے ساتھ آتے ہیں.

ہدایات کا کہنا ہے کہ، اس وجہ سے، ان منشیات کا استعمال سب سے زیادہ خطرے میں ان کے لئے مخصوص ہونا چاہئے.

"PCSK9 انفیکٹرز کی لاگت سے متعلق خدشات ہیں اور کچھ انشورنس کمپنیوں کو ان کا احاطہ کرنے میں سست ہو رہی ہے، لہذا یہ ضروری ہے کہ ان نئے ادویات کی اقتصادی قدر صرف ایک خاص گروپ کے لئے کافی ہوسکتی ہے جن کے لئے دوسرے علاج کام نہیں کیا ہے، "بنیامین نے کہا.

گلتی نے کہا کہ ہدایات اچھے وجوہات کے لئے پیچیدہ ہیں، لیکن اب اگلے چیلنج کو فرنٹ لائن کے ڈاکٹروں اور خاندانوں کے لئے ابال کر دیا جائے گا.

گلتی نے کہا کہ "یہ بہت زیادہ پیچیدہ اندازہ لگایا جاتا ہے. ہمیں ضرورت ہے کہ وہ ہر کسی کو اس میں ترجمہ کرنے کا ایک آسان طریقہ بنائے، بشمول مریضوں سمیت."