ہمارے ماہر ریمیٹائیوڈ گٹھائی کی وضاحت کرتا ہے اور علاج کے لئے آگے کیا ہے.

کرسٹینا بوفس کی طرف سے

میڈ ڈینگو اسکول آف میڈیسن، کیلیفورنیا یونیورسٹی میں دوائیوں اور دوائی کے پروفیسر گری ایس ایس فیسٹسٹن، ایم ڈی، ریمیٹائڈ گٹھائی (را) شاید دنیا میں سب سے زیادہ عام سوزش گٹھیا ہے. ریاستہائے متحدہ میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ 1.3 ملین افراد بیماری ہیں، اور یہ دو سے تین گنا زیادہ متاثر ہوتا ہے. 2010 میو کلینک مطالعہ کے مطابق، اور اے ایچ خواتین خواتین میں اضافہ ہو سکتی ہے. دہائیوں میں کمی کے بعد، 1995 سے 2007 کے دوران خواتین کے درمیان راضی طور پر گلاب کے واقعات میں اضافہ ہوا، محققین نے پایا.

اگرچہ یہ جلد ہی بتانا ہے کہ اگر RA اب بھی بڑھتی ہوئی ہے یا اگر تمباکو نوشی (ایک معروف خطرہ عنصر) الزام لگایا جارہا ہے تو یہ واضح ہے کہ گزشتہ 10 سے 20 سالوں میں تھراپی نے نمایاں طور پر بہتری کی ہے. "ہمارے مریضوں کی اکثریت، اگر خارج ہونے میں نہیں، تو علامات میں نمایاں طور پر بہتر بنا دیا ہے." Firestein RA کے بارے میں کچھ سوالات کا جواب دیتے ہیں.

1. کیا کی وجہ سے RA اور علامات ہیں؟

کوئی بھی نہیں جانتا ہے، اس کے علاوہ ہم جانتے ہیں کہ اس میں جینیاتی اور ماحول بھی شامل ہے. عام آبادی میں تقریبا 1 فی صد ترقی پذیری کا خطرہ ہے. لیکن اگر آپ کے پاس سب سے پہلے ڈگری کا رشتہ دار ہے - ایک بہن یا ماں کی طرح RA کے ساتھ، تو بیماری حاصل کرنے کا موقع 1٪ سے 2٪ تک 5٪ رینج میں بڑھ جاتا ہے. اگر آپ کے ساتھ ایک جیسی جڑ ہے تو، خطرہ 12٪ سے 15٪ تک جاتا ہے، لہذا واضح طور سے پتہ چلتا ہے کہ جین ایک کردار ادا کرسکتے ہیں. ممکنہ طور پر کسی بھی وائرس کے طور پر کسی ماحولیاتی عنصر کا ذمہ دار نہیں ہے.

یہ علامات سوزش اور جوڑوں میں درد اور سختی ہوتی ہیں، خاص طور پر صبح میں سختی ہوتی ہے. عام طور پر، یہ سمت ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ جسم کے دونوں اطراف شامل ہیں. عموما RA کے ساتھ ایک شخص کلائیوں، پٹھوں، انگلیوں اور انگلیوں میں سوزش اور درد پڑے گا.

بیماری کی ترقی کے طور پر، بڑے جوڑوں میں ملوث ہو جائے گا: کوڑا، کندھوں، گھٹنوں اور ہونٹوں. درد عام طور پر شدید نہیں ہے، لیکن زیادہ دائمی اور سست ہے. RA مشقوں کا سبب بن سکتا ہے لیکن اکثر ایسے عرصے میں شامل ہوتے ہیں جہاں بیماری کی سرگرمی بہت کم ہے. چھاپے کے ساتھ راضی کثرت عام ہے، جہاں متاثرہ جوڑوں میں سوجن اور لالچ کے ساتھ سوزش میں اضافہ ہوتا ہے.

جاری

2. کیا یہ علاج کیا جا سکتا ہے؟

اس کے لئے RA کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن ہمارے مریضوں کے لئے مؤثر علاج ہیں. کچھ لوگ بہت ہلکی بیماری کے حامل ہوں گے، لیکن دوسروں کے پاس وقت اور وقت میں اضافے کے اخراجات اور اصلاحات کے ساتھ ویکسین اور دھن کورس ہے.

تمام تھراپیوں کے لئے عام اصول تہذیب کا تیسرا حصہ ہے: مریضوں کا ایک تہہ ایک خاص تھراپی کے ساتھ بہت زیادہ بہتر ہو گا، تیسرا کچھ بہتر ہو گا، اور تیسرا بہتر نہیں ہوگا. بائیوولوجی کہتے ہیں کہ ایک نیا طبقہ بہت مؤثر ہوسکتا ہے. یہ منشیات جسم میں بعض پروٹین کو روکتے ہیں جو سوزش کا باعث بنتی ہیں.

3. دوا کے علاوہ، اور کیا کام کرتا ہے؟

تقریبا کسی بھی درد یا گٹھائی کے مطالعہ میں، تقریبا 20٪ سے 30٪ مریضوں کو جگہ جگہ پر معمولی ردعمل ہے، جس کا مطلب ہے کہ بہتر بنانے کی توقع کی وجہ سے بیماری کی سرگرمی میں تبدیلیوں کا باعث بن سکتا ہے. اور حقیقت میں جسمانی اور لیبارٹری کے ثبوت موجود ہیں کہ لوگ بہتر بن رہے ہیں، لہذا وہاں اس کی حیاتیات لازمی ہے کہ ہم سمجھ نہیں سکیں.

تحریک کی رینج کو برقرار رکھنے اور جسمانی طور پر فعال رہنے کے لئے یہ ضروری ہے کہ آپ کے پاس کوئی دائمی بیماری ہے اور خاص طور پر اس طرح کے آر جیسے جوڑوں کی ایک بیماری. تیراکی ایک عظیم مشق ہے. انفراسٹرکچر کے چلانے اور گول کرنے کے بجائے یلڈیڈیکل مشینوں کا استعمال کرتے ہوئے غیر منقولہ جوڑوں پر اعلی اثرات کے بغیر ایک اچھا ایروبیک ورزش حاصل کرنے کا ایک اور مثال ہے.

4. کیا امیدواری کو RA کے ساتھ حاصل کرنا ممکن ہے؟ کیا میں اپنے بچے کو RA پر منتقل کر سکتا ہوں؟

RA کے ساتھ خواتین یقینی طور پر حاملہ ہوسکتے ہیں، اور حاملہ خواتین کی بڑی تعداد میں نصف سے تین چوتھائی میں امتیاز کو حوصلہ افزائی کر سکتی ہے. اس کے بعد، ترسیل کے بعد تقریبا دو سے زائد ماہ، ان خواتین کو تقریبا ہمیشہ بیماری کی واپسی ہے یا ایک بہاؤ. کوئی بھی کیوں نہیں سمجھتا ہے. کچھ نظریات موجود ہیں کہ حاملہ خواتین میں مدافعتی نظام کس طرح کسی جنون کے ردعمل کو روکنے کے لئے نظر ثانی کی جاتی ہے، اور شاید اس بیماری کو روکنے میں ذمہ دار ہے.

ہم ہمیشہ حمل کے دوران منشیات کی نمائش کم کرنے کی کوشش کرتے ہیں. حمل کے دوران مخصوص RA ادویات (جیسے میٹھیٹریکسیٹ) سے متعلق کچھ خطرات ہوسکتے ہیں، لہذا ہم عام طور پر یہ تجویز کرتے ہیں کہ حاملہ ہونے سے پہلے خواتین کو ان دوائیوں سے دوچار ہوجائے.

جاری

5. اگلے پانچ سے 10 سالوں میں آپ کو کیا نیا علاج آ رہا ہے؟

سب سے زیادہ ر کے منشیات، حیاتیات، انجکشن ہونا پڑے گا، لہذا اب یہ زبانی گولیاں تلاش کرنے کے لئے ایک دھکا ہے جو ان منشیات کے اثرات کو کم کرتی ہے. اور ذاتی نوعیت کی دوا میں کافی دلچسپی ہے - ر کے ساتھ ایک شخص کی جینیاتی تبدیلی کو دیکھنے کے لئے کوشش کرنے کے لئے، تاکہ اس کے بجائے ادویات کے صحیح مجموعہ کو تلاش کرنے کے لۓ، ہم کسی کی جینوں پر مبنی علاج کی پیشکش کریں گے.

ایک اور علاقہ اس حقیقت کو سمجھنے کی کوشش کر رہا ہے جب اصل میں شروع ہوتا ہے. بہت سارے شواہد موجود ہیں کہ RA کے ارتقاء کئی سالوں میں ہوتا ہے. اور ہم اس بیماری میں ابتدائی مداخلت کرنے کے خواہاں ہیں یا یہاں تک کہ لوگ علامات رکھتے ہیں.