درد پر قابو پانے میں مدد کے علاوہ پلس علاج.

ڈیوڈ Freeman کی طرف سے

مسلسل درد والے لوگ اکثر اپنے آپ کو ایک مخصوص بیماری سے متاثر ہونے کے بارے میں سوچتے ہیں، چاہے یہ گٹھائی، پیٹھ درد، امراض، یا کچھ اور ہے. لیکن جو بھی کئی مہینوں تک یا زیادہ عرصے تک تکلیف کا شکار ہو وہ بھی لاکھوں امریکیوں میں ہوسکتا ہے جس کی حالت دائمی درد کے طور پر جانا جاتا ہے.

امریکی درد فاؤنڈیشن کے مطابق، دائمی درد ایک پیچیدہ حالت ہے جس میں 42 ملین 50 ملین امریکیوں کو متاثر ہوتا ہے. دہائیوں کی تحقیقات کے باوجود، دائمی درد کمزور سمجھا جاتا ہے اور بدقسمتی سے کنٹرول کرنے میں مشکل ہے. امریکی میڈیکل اکیڈمی کے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ دردناک نسخے سے منسلک نسخے کے ساتھ بھی جامع علاج، اوسطا، تقریبا 58 فیصد لوگ دائمی درد کے ساتھ مدد کرتا ہے.

کیا درد کا سبب بنتا ہے، اور آپ اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں؟

دائمی درد کے بعض واقعات کو خاص زخم سے پتہ چلا جاسکتا ہے جو طویل عرصہ سے شفا سے ہوتا ہے - مثال کے طور پر، ایک چوٹ، سنگین انفیکشن، یا یہاں تک کہ ایک جراحی انجکشن. دیگر معاملات میں کوئی واضح سبب نہیں ہے - پہلے سے چوٹ نہیں اور بنیادی ٹشو نقصان کی کمی. تاہم، دائمی درد کے بہت سے معاملات ان حالات سے متعلق ہیں:

• ریڑ کی ہڈی میں درد
• گٹھائی، خاص طور پر آسٹیوآرٹرت
• سر درد
• ایک سے زیادہ کاٹھنی
• Fibromyalgia
• شنگھائی
• اعصابی نقصان (نیوروپتی)

آپ کی بنیادی حالت کا علاج کرنا بالکل ضروری ہے. لیکن اکثر یہ دائمی درد کو حل نہیں کرتا. بڑھتے ہوئے، ڈاکٹروں نے اپنے درد کی دائمی تکلیف پر قابو پانے کے لئے، درد کے علاج کی ضرورت ہے جو مریض کی جسمانی اور نفسیاتی صحت سے خطاب کرتی ہے.

دائمی درد کی نفسیاتی اثر کو سمجھنے

بنیادی سطح پر، دائمی درد حیاتیات کا معاملہ ہے: ارٹھن اعصابی آلودگی دماغ کو نقصان پہنچانے کے بارے میں دماغ کو انتباہ رکھتا ہے جو اب موجود نہیں ہے، اگر ایسا ہوتا ہے. لیکن پیچیدہ سماجی اور نفسیاتی عوامل بھی کھیل میں ہیں، اور وہ اس کی مدد کرنے لگتے ہیں کہ شدید دائمی درد کے باوجود کونسے قطاروں کو اچھی طرح سے تعین کریں - اور جن کی جانوں کو فوری طور پر ناپسندیدہ ہے.

اداس اور تشویش سمیت منفی احساسات، دائمی درد کو بڑھانے کی لگتی ہے. مثال کے طور پر، جو لوگ ان کی تکلیف پر رہ رہے ہیں، وہ دردناک درد کے ذریعہ زیادہ معذور ہوتے ہیں جو لوگ اپنے درد میں درد لینے کی کوشش کرتے ہیں. اور کام سے متعلق چوٹ سے محروم لوگوں کے درمیان درد کے درد کے ساتھ، جو لوگ غریب نوکری کی اطمینان کی اطلاع دیتے ہیں ان سے کہیں بھی بدترین قسمت بدتر ہیں.

جاری

لیکن منفی جذبات دائمی درد کے ساتھ ساتھ ایک وجہ کے نتیجے میں ہوسکتی ہے. پورٹل لینڈ میں اوگراون ہیلتھ اینڈ سائنس یونیورسٹی میں طب کے سیکرٹری پروفیسر اور دائمی درد پر ایک معروف ماہر، ایم ڈی، راجر چاؤ کہتے ہیں کہ "اگر آپ ہمیشہ ایک فعال شخص تھے اور آپ نے دائمی درد تیار کیا تو آپ کو اداس ہوسکتا ہے." "دائمی درد کے مریضوں میں ڈپریشن عام ہے، لیکن جو لوگ دائمی درد کو سوچتے ہیں وہ 'سر میں سب' حقیقت پسندانہ نہیں ہیں."

کیونکہ دائمی درد آپ کی زندگی کے تمام پہلوؤں پر اثر انداز کرتی ہے، یہ طبی اور دردناک طور پر دونوں دائمی درد کا علاج کرنا ضروری ہے.

نیو یارک شہر کے بیت اسرائیل کے ہسپتال میں درد اور دواؤں کے علاج کے سربراہ اور امریکی درد سوسائٹی کے سابق صدر کے ایم ڈی، ایم ڈی، Russell K. Portenoy کا کہنا ہے کہ "دائمی درد والے افراد کو یہ نہیں سمجھنا چاہیے کہ اسے سخت کرنا پڑے گا." "اور انہیں ڈاکٹر سے مطمئن نہیں ہونا چاہئے جو جارحانہ طور پر اس کا علاج نہیں کرنا چاہتا ہے."

دائمی درد کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال ہونے والے منشیات

زیادہ سے زیادہ انسداد اور نسخے کے ادویات کی وسیع اقسام کو دردناک درد کو کم کرنے میں مدد کے لئے دکھایا گیا ہے، بشمول:

• درد ریلیفائرز. بہت سے درد کے مریضوں کو دردناک درد کے درد سے کچھ درد ملتا ہے جیسے ایکٹیٹنفین، اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs)، اور اسپیین، ibuprofen، ketoprofen، اور naproxen جیسے analgesics. یہ منشیات کو محفوظ سمجھا جاتا ہے، لیکن وہ خطرے سے آزاد نہیں ہیں. مثال کے طور پر، بہت زیادہ ایکٹامنفین لے جگر کی نقصان یا یہاں تک کہ موت کی وجہ سے، خاص طور پر جگر کی بیماری کے ساتھ. این ایس اے آئی ڈیز کو السروں کا سبب بن سکتا ہے اور دل کے حمل اور گردے کی مصیبت کے لئے خطرہ بڑھ سکتا ہے.

• انٹرویوجنٹس. ڈی ڈی اے کے ذریعہ ڈپریشن کا علاج کرنے والے بہت سے منشیات بھی ڈاکٹروں کی طرف سے اعراض ہیں جو دائمی درد کو دور کرنے میں مدد دیتے ہیں. ان میں tricyclic antidepressants شامل ہیں جیسے امیترپٹائی لائن (ایلیلیل)، امپرمینائن (ٹفرایلیل)، کلومپرمین (انافرانیل)، دیپرمین (نورپیمین)، ڈیکسپین (سیانکوان)، اور نورتکٹائین (پامیر). tricyclics کے درد سے بچنے کے اثر موڈ بڑھانے کے اثر سے الگ ہوتا ہے، لہذا یہ منشیات دائمی درد کے مریضوں میں بھی مددگار ثابت ہو سکتے ہیں جو اداس نہیں ہیں.

درد کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی دیگر antidepressants وینفافایکسین (Effexor) اور Duloxetine (Cumbbalta) شامل ہیں، جس میں ایف ڈی اے نے فبومومالیاگیا اور ذیابیطس اعصاب کے علاج کا علاج کیا ہے. یہ منشیات ایک طبقے کے طبقات ہیں جو سیرٹونن اور نوریپین فرنٹینٹ ریپٹیک انفیکچرز (SNRIs) کے طور پر جانا جاتا ہے. وہ tricyclics کے طور پر دائمی درد کے علاج کے بارے میں مؤثر طور پر ہونے لگتے ہیں، لیکن خشک منہ، غفلت، پیشاب برقرار رکھنے، اور دیگر ضمنی اثرات کی وجہ سے کم امکانات ہیں.

جاری

مناسب مقدار میں مناسب احتیاط سے نگرانی کے ساتھ استعمال کرتے ہیں، یہ منشیات دائمی درد کے لئے محفوظ اور مؤثر علاج ہوسکتے ہیں. لیکن اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی منشیات کے پیچھے خطرات، فوائد، اور تحقیق پر بات کرنے کا یقین رکھو.

• اینٹیکنولولنٹ. اصل میں مرگی کا علاج کرنے کے لئے تیار کئی منشیات دائمی درد کے لئے بھی مقرر کئے جاتے ہیں. ان میں کاربامازپائن (Tegretol) اور Phenytoin (Dilantin)، اور ساتھ ساتھ گبباینن (نیوروٹین)، پریگابلاین (Lyrica) اور Lamamrigrigine (لامکیکٹ) جیسے دوسری نسل کے منشیات میں شامل ہیں. گبپرینن اور لیرایکا درد کا علاج کرنے کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری دے دی ہے.

پہلی نسل کے منشیات ایک غیر مستحکم چٹ (آٹکسیا)، بہاؤ، جگر کی مصیبت، اور دیگر ضمنی اثرات پیدا کرسکتے ہیں. دوسری نسل کے منشیات کے ساتھ ضمنی اثرات کم از کم ہیں.

• اوپیولوڈ. کوڈین، مورفین، آکسیڈڈون اور دیگر اوپییوڈ ادویات دائمی درد کے خلاف بہت مؤثر ثابت ہوسکتے ہیں، اور وہ بہت سے مختلف طریقوں میں زیر انتظام ہیں جن میں گولیاں، جلد کی پیچ، انجیکشن اور امپلانٹ پمپ کے ذریعے بھی شامل ہوتا ہے.

بہت سے درد کے مریضوں اور یہاں تک کہ بعض ڈاکٹروں اوپیولوڈ (بھی منشیات کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) سے ڈرتے ہیں کیونکہ ان کی نشاندہی کرنے کا امکان ہے. اعصابی رویے کی تاریخ کے ساتھ مریضوں کے علاوہ، درد کے ماہرین کا کہنا ہے کہ دائمی درد کے لئے منشیات کے تھراپی کا ممکنہ فائدہ اکثر خطرے سے زیادہ ہے.

Chou کا کہنا ہے کہ "یہ توازن کا معاملہ ہے". "لوگوں کو اوپیولوڈ کے خطرے کے بارے میں فکر مند ہونے کی ضرورت ہے. لیکن ایک ڈاکٹر کے طور پر، مجھے لگتا ہے کہ یہ ادویات استعمال کرنے کے قابل نہیں ہے جو لوگوں کی مدد کر سکتی ہے، اگر خطرات کو منظم کیا جاسکتا ہے."

عام طور پر، ڈاکٹروں کو جو دائمی درد سے احتیاط سے اختیاری علاج کے مریض مریضوں کو احتیاط کرتا ہے پیش کرتے ہیں.

دائمی درد کے لئے نونڈرگر علاج

منشیات کے تھراپی کے علاوہ، بہت سے نانوگگ کے علاج دائمی درد کے لئے مددگار ثابت ہو سکتے ہیں، بشمول:

• متبادل علاج. اگرچہ ڈاکٹروں کو یہ معلوم نہیں ہے کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے، وہاں اچھا سائنسی ثبوت موجود ہیں کہ ایکیوپنکچر اہم امداد کو دائمی درد سے پیش کر سکتا ہے. درد کے خلاف کام کرنے کے لئے ثابت ہونے والے دیگر متبادل طریقوں میں مساج، ذہنیت مراقبہ، ایک چھریٹرکٹر یا آسٹیوپیٹ کی طرف سے ریڑھ کی ہڈی کی موجودگی، اور بائیوفایڈ بیک، جس میں ایک مریض سینسر پہنچا ہے جس میں مختلف جسمانی عملوں کو پٹھوں کی کشیدگی اور دوسرے عملوں کو دائمی طور پر شراکت میں مدد مل سکتی ہے. درد.

• مشق. مشق کے کم اثرات جیسے چلنے، بائی سائیکلنگ، سوئمنگ، اور آسانی سے بڑھتے ہوئے درد درد میں مدد مل سکتی ہے. کچھ لوگوں کو یہ مقامی ہسپتال کی طرف سے دی جانے والی منظم ورزش پروگرام میں حصہ لینے کے لئے خاص طور پر مددگار ثابت ہوتا ہے.

جاری

• جسمانی تھراپی. درد کے مریضوں کو جو جسمانی تھراپیسٹ یا پیشہ وارانہ تھراپسٹ کے ساتھ کام کرتی ھے وہ جانتا ھے کہ اس میں خاص طور پر اس کے درد میں درد پیدا ہوتا ھے.

• اعصابی محرک. بجلی کے چھوٹے جالوں میں اعصابی آلووں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے جو دائمی درد کا باعث بنتی ہیں. یہ جالوں کو جلد کے ذریعے برقی برقی اعصابی محرک (ٹینس) کے ذریعہ یا قابل اطلاق آلات کے ذریعے فراہم کیا جاسکتا ہے.

• نفسیاتی علاج. سنجیدگی سے رویے تھراپی کے طور پر جانا جاتا ہے ایک نفسیات کا ایک فارم دائمی درد کے ساتھ بہت سے لوگوں کے لئے خاص طور پر مددگار ہے. یہ ان کی مدد سے ان کی تکلیف سے نمٹنے کے طریقوں کو تلاش کرنے میں مدد ملتی ہے اور اس حد تک حد تک محدود ہوتی ہے جس میں درد روزانہ کی زندگی کے ساتھ مداخلت کرتی ہے.

نفسیات کے کچھ روایتی فارموں کے برعکس، جو ذاتی تعلقات اور ابتدائی زندگی کے تجربات پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی کا مقصد یہ ہے کہ لوگوں کو اپنے درد کے بارے میں حقیقی طور پر سوچنے اور جسمانی حدود کے ارد گرد کام کرنے کے طریقوں کو تلاش کرنے میں مدد ملے.

"سنجیدگی سے رویے تھراپی لوگوں کو غلط عقیدے پر قابو پانے میں مدد ملتی ہے کہ انہیں بستر میں جھوٹ کرنے کی ضرورت ہے جب تک کہ ان کے درد چلے جائیں، یا اگر وہ کام پر واپس جائیں تو ان کے جسم کو مستقل نقصان پہنچے گا."

دائمی درد کے لئے صحیح علاج کو اٹھا

تمام طریقوں کو دیکھ کر دائمی درد کا علاج کیا جاسکتا ہے، کس طرح علاج کرنے کا کوئی طریقہ ہے، یا علاج کا مجموعہ آپ کے دائمی درد کے لئے سب سے زیادہ معنی رکھتا ہے؟

پورینینوی کہتے ہیں کہ "ہمارے پاس مطالعے سے کافی ثبوت نہیں ہے کہ یہ جاننے کے لئے کہ کون سا نقطہ نظر صحیح ہے جس کے لئے مریض ہے". "صحیح علاج کا علاج کلینک کے فیصلے کا معاملہ ہے، اور اس میں مریض کے ساتھ بات چیت شامل ہے" درد کے مخصوص فطرت اور کسی بھی علاج کے اثرات کے بارے میں جو پہلے سے ہی کوشش کی جا رہی ہے.